医疗器械经营企业调查问卷器械处20131014.pdfVIP

附件4医疗器械经营企业调查问卷

企业名称：

单位地址：

联系电话：

填报人：

请在符合实际情况的选项上打√或填答，多选题可多项选择，如均不相符

（或有建议的），请在其他项中说明。

一、企业基本情况

1.企业经济类型：（1）国有及国有控股企业（2）集体（包括股份合作

制）企业（3）私营企业（4）港、澳、台商投资企业（5）外商投资企业

（6）其他（请注明）

2.企业组织形式：（1）有限责任公司（2）股份有限公司（3）非公司企

业法人（4）其他（请注明）

3.企业资产总额：万元，企业的年平均销售额：万元

4.企业经营场地面积：平方米，仓库场地面积：平方米，投

入在经营、仓储场地及储存设施设备上的费用万元/年，占年利润%

5.企业职工人数人，有与经营的医疗械产品相关专业职称及学

历的人数人，质检机构或专职人员