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压疮的护理查房
目录
压疮概述
压疮的预防与护理
压疮的评估与治疗
压疮的护理案例分享
压疮的护理研究进展
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压疮概述
Chapter
压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织失去活力而形成的溃疡。
定义
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
分类
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到持续的压力是导致压疮的主要原因。
压力因素
营养状况
疾病因素
营养不良、皮肤干燥、弹性差等身体状况容易引发压疮。
神经系统疾病、糖尿病等慢性病患者，由于感觉障碍或肢体活动受限，容易发生压疮。
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受压部位出现红色斑块，可能伴有疼痛或麻木感。
皮肤红斑
皮肤出现张力性水泡，内含黄色液体。
水泡形成
表皮破损，露出红色创面，可伴有渗出液。
皮肤破损
严重时，受压部位的组织可能发生坏死，形成深部溃疡。
组织坏死
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压疮的预防与护理
Chapter
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定期改变体位
每2小时翻身一次，减轻局部压力，避免长时间受压。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤，保持干燥，避免汗液、尿液、粪便等刺激皮肤。
使用减压装置
如气垫床、泡沫垫等，增加身体与床面的空气流动，减轻皮肤受压。
加强营养摄入
提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，增强皮肤抵抗力。
记录翻身时间、皮肤状况等信息，以便追踪和评估护理效果。
每日清洁皮肤，尤其注意褶皱处和受压部位的清洁。
定期检查皮肤，发现异常及时处理。
进行适当的按摩和活动，促进血液循环，预防压疮发生。
保持皮肤清洁
观察皮肤状况
促进血液循环
记录护理情况
伤口处理
特殊敷料的使用
心理护理
健康教育
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对于已经形成的压疮，进行清创、换药等处理，促进愈合。
根据压疮的严重程度和部位，选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。
关注患者的心理状况，给予适当的心理支持和疏导，提高患者的治疗信心和配合度。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理知识，提高自我护理能力。
03
压疮的评估与治疗
Chapter
使用测量工具测量压疮的面积，了解压疮的范围和严重程度。
压疮面积评估
根据压疮的分期标准，判断压疮所处的阶段，以便采取相应的治疗措施。
压疮分期评估
评估患者的全身状况，了解是否存在营养不良、贫血、低蛋白血症等影响压疮愈合的因素。
全身状况评估
指导患者进行适当的运动和活动，增强肌肉力量和关节灵活性。
运动康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心。
心理支持
提供合理的营养支持和饮食指导，增强患者的体质和免疫力。
营养支持
向患者和家属传授压疮的预防和护理知识，指导家庭护理技巧。
家庭护理指导
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压疮的护理案例分享
Chapter
长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环不畅，容易发生压疮。
总结词
长期卧床患者需要定期翻身、改变体位，减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。使用柔软的床垫和枕头，避免使用过硬的床板。加强营养摄入，提高身体抵抗力。
详细描述
总结词
手术后患者由于麻醉和手术创伤的影响，容易发生压疮。
详细描述
手术后患者需要定期观察皮肤状况，及时发现压疮的迹象。保持手术部位的清洁干燥，避免感染。使用柔软的敷料和支撑物，减轻局部压力。加强营养摄入，促进伤口愈合。
老年患者由于身体机能下降，皮肤弹性减弱，容易发生压疮。
总结词
老年患者需要定期检查皮肤状况，加强护理。保持室内空气流通，保持皮肤清洁干燥。使用柔软的床垫和枕头，避免长时间保持同一姿势。加强营养摄入，提高身体抵抗力。同时，老年患者还需要注意其他慢性疾病的治疗和管理，如糖尿病、心血管疾病等，以降低压疮的发生风险。
详细描述
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压疮的护理研究进展
Chapter
近年来，新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料和银离子敷料等在压疮护理中得到广泛应用。这些敷料具有良好的保湿性、透气性和抗菌性能，能够为创面提供适宜的愈合环境。
针对压疮合并感染的情况，新型抗菌敷料如含银敷料、含碘敷料等被研发出来。这些敷料具有广谱抗菌作用，能够有效控制感染，促进创面愈合。
新型敷料
新型抗菌敷料
压疮风险评估
个性化护理方案强调对患者的压疮风险进行评估，根据评估结果制定相应的护理措施。常见的压疮风险评估量表有Braden量表、Norton量表等。
患者教育
个性化护理方案还包括对患者进行压疮预防和护理的教育，提高患者的自我管理能力和参与度。
预防性护理强调定期为患者翻身，减轻局部受压，预防压疮的发生。翻身频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
营养不良是压疮发生的一个重要风险因素。预防性护理应关注患者的营养状况，为其提供合适的营养支持，提高皮肤抵抗力。
改善营养状况
定期翻身
感谢观看
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