原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
(完整版)内科护理学血液系统重点--第1页
内科血液系统
1、贫血按骨髓红系增生情况分类：①增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血
性贫血等）②增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）（书本442）
贫血严重程度的划分标准
贫血的严重度血红蛋白浓度临床表现
轻度90g/L症状轻微
中度60-90g/L活动后感觉心悸气促
重度30-59g/L静息状态下仍感心悸气促
极重度30g/L常并发贫血性心脏病
2、贫血一般表现症状：疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和出现最早的症状，与骨骼
肌供氧不足有关，但对贫血的诊断缺乏特异性。体征：皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体
征，常为病人就诊的原因。书本443
3、口服铁剂的应用与指导：应向病人说明口服铁剂的目的，并给予必要的指导
①铁剂的不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等
胃肠道反应，严重者可至病人难以耐受而被迫停药。可建议病人饭后或餐中服用，反应过强
者可减少剂量或从小剂量开始。
②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H
2
受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物。
③口服液体铁剂时使用吸管，避免牙染黑
④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应做
好解释，消除病人的顾虑。
⑤强调要按剂量、按疗程服用，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，
避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
4、注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。
5、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药物。
6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因：①感染
②免疫因素
③肝、脾与骨髓因素
④雌激素（书本475）
感染：急性ITP多见于病毒感染，慢性的ITP常因感染而使病情加重
免疫因素：①正常人的血小板输入ITP病人体内，其寿命明显缩短（仅为正常的1/16~1/18）
②大部分病人的血浆及血小板表面可检测到血小板特异性自身抗体
③临床上应用糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白静注和血浆置换等疗效确切。
肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的
主要场所。
7、ITP的诊断要点：①发福出现或首次出现程度不等的皮肤、粘膜甚至内脏出血症状
②多次检查血小板计数减少
③脾无肿大
(完整版)内科护理学血液系统重点--第1页
(完整版)内科护理学血液系统重点--第2页
④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍
⑤泼尼松或脾切除治疗有效
⑥
文档评论（0）