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肝胆外科分级护理标准和服务内涵
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肝胆手术、胰腺手术、脾脏手术、胃肠道手术、甲状腺手术、乳腺手术、下肢静脉曲张手术等
3、需要监护的化疗患者、介入治疗术后、胆道特殊检查术后，如ERCP、PTCD等
4、病情不稳或随时可能发生变化的患
者
5、自理能力重度依赖的患者
每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、生活护理、伤口观察、引流管护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、提供护理相关的健康指导。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
3、病情稳定或处于康复期或化疗期间，且自理能力中度依赖的患者
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施，如伤口观察、管路护理等，实施安全措施。
5、协助生活护理。
6、提供护理相关的健康指导。
三级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
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