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多重耐药菌感染预防与控制制度--第1页

多重耐药菌感染预防与控制制度

一、各科要加强多重耐药菌(MDRO)的感染管理，有效预防和控制MDRo在医院内的

传播，保障患者安全。

二、临床医师要认真执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指

导原则》的相关要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌

药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。

三、各科室重视多重耐药菌的监测，加强对多重耐药菌感染患者或定植高危患者的

监测，规范病原微生物标本送检，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患

者。

四、严格执行多重耐药菌预防与控制的核心措施，包括：手卫生、接触隔离、环境

清洁消毒、可复用器械与物品的清洁消毒灭菌、抗菌药物的合理使用、无菌技术操作、

标准预防、减少侵入性操作及不要的主动监测和干预等。

五、医学检验科微生物室对检出的MDR()要按照“危急值”及时向临床科室报告，

同时向感控管理科报告。

六、发现多重耐药菌的科室按照《多重耐药菌感染预防与控制操作流程》，落实MDRO

感控的预防控制措施。

七、感控管理科、医务科、护理部、药学室对MDRO感染防控措施的落实情况进行

监管。

八、MDRO感染者临床症状减轻、消失或相应标本检测连续二次阴性方可解除隔离。

九、定期对临床医务人员和微生物室工作人员进行MDRO感染预防控制相关知识培

训。

参考文献

[1]中华人民共和国原卫生部.《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》[S].2011

[2][S].2015

中华人民共和国国家卫生和计划委员会.《抗菌药物临床应用指导原则》

[3]中华人民共和国卫生健康委.《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》[S].2019

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