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压力性损伤预防与报告处理制度解读考核试题

一、选择题

1.Braden量表（）[单选题]*

A适用所有患者

B适用8岁以上患者√

C适用8岁及以下患者

选项74

2.入院（）小时内进行初次压疮风险评估。[单选题]*

A2小时√

B4小时

C8小时

D12小时

3.根据患者病情协助患者翻身、变换体位，尽量避免半卧位（）和侧卧（）（病情需要除外）（）

A＞45°，＞30°√

B＞30°，＞30°

C＞45°，＞45°

D＞45°，＞15°

4.当Braden评分（），床旁应设“防压疮”警示标识。[单选题]*

A≤18分√

B≤14分

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C≤12分

D≤9分

5.对使用医疗用具（如半硬性颈椎项圈、石膏托固定、面罩吸氧、胃管固定、管路固定等）患者，（）

检查医疗器械对局部皮肤、黏膜的受压情况。[单选题]*

A每2小时

B每4小时

C每班√

D每天

6.院内发生1期压力性损伤向（）报告并处理。[单选题]*

A专科护士

B护理组长

C护士长

DB和C√

7.院内发生的2期及以上压力性损伤除向护士长报告外，当班护士需（），并启用《伤口观察护理单》，

做好交班。[单选题]*

A报告管床医师

B报告科护士长

C报告护理部主任

D按护理不良事件流程上报√

8.出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应（）。[单选题]*

A责任护士处理

B护理组长处理

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C护士长处处理

D请专科护士会诊√

9.院内发生（），当月护理质控分不达标。[单选题]*

A1期压力性损伤隐瞒不报，或院内发生2期压力性及以上压力性损伤者

B2期压力性损伤隐瞒不报，或院内发生3期压力性及以上压力性损伤者√

C3期压力性损伤隐瞒不报，或院内发生4期压力性及以上压力性损伤者

D4期压力性损伤隐瞒不报，或院内发生不可分期压力性及以上压力性损伤者

10.Braden评估量表摩擦力和剪切力有潜在问题评分为（）[单选题]*

A1分

B2分√

C3分

D4分

11.压力性损伤预防护理措施（）[单选题]*

A.减轻患者局部压力，减少或避免摩擦力和剪切力

B.做好患者及照护者的健康宣教

C.预防性皮肤护理

D.改善患者的营养状况

E.以上都是√

12.不能作为临床中预防压力性损伤的设备、材料的是（）[单选题]*

A.防褥疮充气床垫、水垫

B.枕圈、气圈√

C.翻身枕、三角枕、靠背垫”

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D.凝胶体位垫（嗜哩垫）

E.水胶体、泡沫敷料

13.压力性损伤风险报告流程（）[单选题]*

A.压力性损伤高风险患者要报告护士长

B.压力性损伤高风险患者要告知患者及家属

C.床头悬挂“防压疮”标