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异物梗阻的急救方法和实施步骤指引

目录contents异物梗阻概述急救原则与策略成人异物梗阻急救方法婴儿异物梗阻急救方法儿童异物梗阻急救方法预防措施与日常注意事项

01异物梗阻概述

异物梗阻是指异物卡在食管、气管或支气管等呼吸道部位，导致气流受阻或完全中断的紧急情况。定义根据异物梗阻的部位和程度，可分为完全性梗阻和不完全性梗阻；根据梗阻的持续时间，可分为急性梗阻和慢性梗阻。分类定义与分类

异物误入呼吸道是主要原因，如食物、玩具、牙齿等。此外，喉部反射减弱、吞咽困难、醉酒或药物过量等也可能导致异物梗阻。儿童、老年人、神经系统疾病患者、口腔或喉部手术患者等人群更容易发生异物梗阻。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现异物梗阻的典型症状包括突然出现的呛咳、呼吸困难、面色青紫等。不完全性梗阻可能仅表现为轻度呼吸困难和咳嗽；完全性梗阻则可能导致窒息和意识丧失。诊断依据根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查（如X线、CT等）和喉镜检查等辅助检查结果，可以明确诊断异物梗阻。同时，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如支气管哮喘、急性喉炎等。临床表现与诊断依据

02急救原则与策略

123突然出现的呛咳、呼吸困难、面色青紫等。观察患者症状和体征了解患者是否有异物吸入史，以及异物种类、大小等。询问患者病史和情况通过听诊、叩诊等手段，初步判断异物梗阻部位。判断异物梗阻部位快速识别异物梗阻

评估患者意识状态观察患者呼吸频率、节律、深度等。评估患者呼吸情况评估患者循环状况判断患者风险等据患者症状、体征及异物性质，判断患者风险等级。判断患者是否清醒，对刺激是否有反应。检查患者脉搏、血压等生命体征。评估患者状况及风险

清醒患者鼓励咳嗽使用海姆立克急救法给予人工呼吸及时就医选择合适急救方法对于清醒的患者，鼓励其用力咳嗽，尝试将异物咳出。如果患者无法自主呼吸，应给予人工呼吸以维持患者呼吸。对于不能咳嗽或呼吸困难的患者，采用海姆立克急救法进行急救。在进行急救的同时，应立即拨打急救电话或将患者送往医院接受进一步治疗。

03成人异物梗阻急救方法

五次背部击打法确定体位让患者前倾，用手掌的根部在其背上击打五次。呼救并准备急救如患者无法发声或呼吸困难，立即呼救并准备施救。评估患者意识和呼吸首先判断患者是否意识清醒，有无自主呼吸。检查异物是否排出每次击打后检查患者口腔，看异物是否排出。重复击打或寻求专业救援如异物未排出，可重复击打背部，同时寻求专业救援。

寻求专业救援如无法排出异物，立即寻求专业救援。重复推动并检查异物重复此动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。快速向上推动另一手抓住握拳的手，快速向上推动。评估患者意识和呼吸同样先判断患者意识和呼吸情况。站位与手势施救者站在患者身后，一手握拳，拇指朝向患者腹部，处于肋骨下端和肚脐之间的位置。使用海姆立克急救法

0102评估患者意识和呼吸判断患者是否需要人工呼吸支持。开放气道将患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。给予人工呼吸口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次吹气持续1-2秒。检查呼吸和脉搏每进行5次人工呼吸后，检查患者呼吸和脉搏情况。持续人工呼吸并寻求专业…如患者仍无自主呼吸，继续人工呼吸并寻求专业救援。030405给予人工呼吸支持

04婴儿异物梗阻急救方法

03询问目击者或家长了解异物梗阻发生的时间、原因及经过，以便更好地评估风险。01观察婴儿是否能发声或发出哭声判断呼吸道是否完全阻塞。02观察婴儿面色及呼吸情况判断是否出现青紫、呼吸困难等症状。评估婴儿状况及风险

将婴儿脸朝下放在前臂上，用手掌托住其下颌及头部。若异物未排出，将婴儿翻转过来，在胸部中央的胸骨下半部快速按压五次。另一手掌根在婴儿背部两肩胛骨之间击打五次。重复以上步骤，直至异物排出。五次背部击打与胸部按压组合操作

ABCD给予人工呼吸支持将婴儿头部后仰，打开气道。若婴儿无法自主呼吸，需立即给予人工呼吸支持。重复人工呼吸操作，直至婴儿恢复自主呼吸或急救人员到达现场。用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸，每次吹气时间约1秒，观察胸部是否隆起。

05儿童异物梗阻急救方法

判断儿童意识观察儿童是否有反应，轻拍或呼唤儿童名字，判断其是否有意识。评估呼吸情况观察儿童胸廓起伏，听其呼吸声，判断呼吸是否顺畅。确认异物梗阻询问儿童是否有异物吞入史，观察其表情及手势，确认是否为异物梗阻。评估儿童状况及风险

采用5次背部击打与胸部按压的组合操作，保持婴儿头部低于躯干，用一手支撑婴儿头部及下颌，另一手掌根在其背部两肩胛骨之间拍击5次，然后两手夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，在两乳头连线下一指宽处进行5次快速胸部按压，反复操作直到异物排出。婴儿（1岁以下）急救方法采用海姆立克急救法，站在儿童身后，一手握拳，拇指朝向儿童腹部，位于肋骨下端和肚脐之间的位置，另一手抓