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实施医护一体化伤口管理方案计划模式--第1页
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护理项目管理立项申请书
项目名称：实施医护一体化伤口管理模式
申报人
所在科室：普外科（普外一二三区）、胸外科
申报日期：2015年3月6日
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项目建立医护一体化伤口管理模式
名称
选题在传统的伤口治疗模式中，伤口治疗的主体是医生（即由医生更换
伤口敷料），由于医生大部分工作时间都在手术室且诊疗工作量大，每
理由
天进行伤口治疗的时间和精力有限，因此很多时候伤口换药的工作由新
毕业医生及实习生完成，常常缺乏对伤口的动态评估及管理，从而影响
[1]
伤口愈合质量，这样的传统模式与患者的需求矛盾日益凸显。
护士处理伤口，虽然较之医生更加细致且伤口评估的动态性强，但
是由于某些专科知识的相对不足，常导致对患者的评估不够完善，并且
很多疑难伤口的治疗时，常常是需要多学科的知识，需要医生的加入。
随着我国伤口治疗专业的不断发展，先后涌现出多种伤口治疗工作
模式，比较有代表性的是：①护理部直接领导的伤口治疗工作模式，
以形成医院整体运作的工作方式；②挂靠在某一专科下的伤口治疗工
作模式，该模式在专科医院比较普遍；③以门诊换药治疗中心为主的
伤口治疗工作模式[2-4]。每个模式都有其自己的特色，也为临床伤口治
疗模式的进一步探索提供了宝贵的经验。但是这些模式对于伤口治疗过
程中医护之间工作的职责并没有明确划分，很多时候常常是着重关注护
士在伤口治疗中的作用。
事实上伤口治疗并不是简单的更换敷料，伤口治疗也绝不仅仅是伤
口局部的处理，更多的时候，伤口治疗需要考虑全身综合情况，包括患
者的营养状况、合并疾病等情况，这势必要求医护之间要精诚合作，才
能全面、系统地评估患者全身及伤口局部情况，从而制定科学、可行的
伤口治疗计划，共同促进伤口愈合。
医护合作被认为在临床上具有积极的意义，多项研究显示，有效的
沟通交流和良好的医护合作增进照护质量、提高病人满意度及改善病人
[5]
的临床转归。医护一体化，正是通过突出新型“医护合作”的作用，
强调医生与护士之间优缺互补，护士动态地评估和管理伤口，医生应用
其扎实的医学知识，积极发挥在疑难伤口处理中的作用。通过这样的
协调，减少了伤口治疗过程中由于医护人员各自职责、精力有限等原因
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