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急危重症孕产妇的院前急救方法以及护理措施分析

摘要目的研究急危重症孕产妇的院前急救方法和护理措施。方法回顾性

分析102例急危重症孕产妇的临床资料，总结院前急救护理方法与经验。结果

102例孕产妇中，101例抢救成功，1例抢救无效死于大出血，抢救成功率为

99.02%。结论快速出诊、全面评估、预防性指导和准确治疗等院前急救护理措

施对于挽救急危重症孕产妇的生命、提高抢救成功率具有重要意义。

关键词孕产妇；急危重症；院前急救；院前护理

院前急救护理是急救医疗服务的重点内容之一，对于各类急、危、重症患

者的早期诊断、治疗具有重要意义，不仅能够挽救患者的生命，且能够为院内

治疗争取宝贵时间[1]。急危重症孕产妇主要是指开始妊娠直至产后42d内由于

任何因素危及母儿生命安全的急危重症，早期快速救治非常关键[2]。近年来，

单独二胎等政策的开放，妇产科急危重症孕产妇的数量呈现逐年上升趋势，其

院前急救护理质量也越来越受到关注。科学合理的院前急救护理方法是确保孕产

妇以及胎（婴）儿的生命安全的关键。本研究回顾分析了102例妇产科急危重症

孕产妇的院前急救护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月～2015年12月本院妇产科院前急救接诊的

急危重症孕产妇102例，年龄20～41岁，平均年龄（28.33±3.15）岁；孕周

25～41周，平均孕周（37.65±1.12）周；78例初产妇，24例经产妇；急救原

因包括产科异常出血、胎儿宫内窘迫、先兆子痫或子痫、异位妊娠、胎盘早剥、

异常分娩等。93例存在严重合并症，包括3例弥漫性血管内凝血（DIC）、5例

肾功能损害、6例脐带脱垂、6例先兆子痫、7例胎盘早剥、9例先兆子宫破裂、

12例急性心力衰竭、16例严重感染、29例失血性休克。

1.2方法

1.2.1快速反应建立健全妇产科急危重症院前及院内急救护理程序及相关

制度，确保急救车辆、人员、仪器设备、物品及药品等均处于应急预备状态。

接到急救任务后2～3min内急救小组人员全部出动，到达现场前通过电话联系

现场人员或孕产妇家属，了解患者的孕周、既往病史及当前病情变化，初步判

断患者现有病情并制定相应的急救护理对策，并予以现场人员正确的基础救护

指导，例如解开其衣领预防孕产妇窒息等。与此同时准备好相应的急救物品，例

如氧气装置、消毒产包、输血设备、会阴切开缝合包以及其他急救药品、物品等，

以便到场后能够快速反应并施救。

1.2.2现场救治

1.2.2.1病情评估到场后快速观察患者的情况并作出判断，确认制定的救

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治方案是否准确并立即调整完善，最大限度地缩短救治护理时间，避免延误患

者的病情。急查患者的脉搏、血压、呼吸、瞳孔、胎心音、宫口开大、胎先露下

降、阴道流血等情况，观察有无抽搐及腹痛等症状，一旦出现晕厥、血压降低、

面色苍白、呼吸浅快、表情淡漠或躁动、意识模糊、脉搏细弱及皮肤湿冷等症状，

或休克指数2者立即按照休克处理；监测血流状况评价有无子宫破裂；根据出

血情况判断有无失血过多情况，以便迅速调整针对性急救方案[2]。

1.2.2.2对症处理①出血急救护理：明确因胎盘滞留或子宫收缩乏力等所

致出血者，立即实施人工胎盘剥离术处理，予以缩宫素注射并按摩子宫，以

快速有效地控制出血。快速建立多