胸腔引流护理查房图片.pptx

胸腔引流护理查房图片

目录

引流管插入位置

引流液观察

引流管护理

患者体位与活动

并发症预防与处理

引流管插入位置

引流管的插入角度应依据引流位置和目的进行选择，通常需保持与胸壁的合适夹角。

角度选择

保持稳定

动态调整

在插入过程中，应保持引流管的角度稳定，避免因角度变化影响引流效果。

在引流过程中，若发现引流不畅或患者感到不适，应及时调整引流管的角度。

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在插入引流管时，必须遵守无菌操作原则，防止感染。

无菌操作

在插入过程中，应小心保护引流管，避免其受到压迫或损坏。

保护引流管

在插入前，应对患者进行指导，告知其引流管插入过程中的注意事项和配合方法。

患者指导

引流液观察

引流液的正常颜色应为淡黄色，接近尿液的颜色。

正常颜色

如果引流液颜色变深或呈现红色，可能是胸腔内出血或胆汁样浑浊，应及时报告医生。

异常颜色

正常情况下，胸腔引流液的每日排出量应在100-150ml之间。

如果引流液排出量过多或过少，都可能表示胸腔内情况异常，应及时报告医生。

异常量

正常量

正常性质

正常的胸腔引流液应该是稀薄的，易于流出的。

异常性质

如果引流液变得粘稠或含有固体颗粒，可能是感染、脓胸或肿瘤等异常情况，应及时报告医生。

引流管护理

使用生理盐水或酒精擦拭引流管表面，保持管路通畅和清洁。

清洁方法

每日进行清洁，并观察引流管是否通畅，有无堵塞或感染迹象。

清洁频率

固定方法

采用胶布或固定带将引流管固定在胸壁皮肤上，避免管路滑脱或移动。

固定注意事项

固定时要留有一定的活动度，避免过紧导致压迫或疼痛。

患者体位与活动

有利于胸腔积液或气体引流，减轻呼吸困难，并使膈肌下降，有利于呼吸运动。

半卧位

对于气胸患者，侧卧位可以减轻呼吸困难症状，同时有助于引流。

侧卧位

对于某些特定情况，如胸腔闭式引流术后，患者可能需要保持坐位以促进引流。

坐位

注意引流管固定

活动时要特别注意引流管的固定，避免引流管滑脱或扭曲。

避免剧烈运动

剧烈运动可能导致胸腔内压升高，影响引流效果，甚至导致引流管脱落或伤口裂开。

观察引流情况

活动过程中要密切观察引流液的颜色、量及性状，如有异常及时报告医生。

并发症预防与处理

定期挤压引流管，保持引流管通畅；避免引流管受压、扭曲；定期检查引流装置是否正常工作。

引流管堵塞预防

若引流管堵塞，可尝试轻柔地挤捏引流管或使用少量无菌生理盐水冲洗，若仍无法解除堵塞，应及时通知医生进行处理。

引流管堵塞处理

引流管滑脱预防

确保引流管固定妥善，避免引流管滑脱；在移动患者时，应注意保护引流管，避免牵拉或滑脱。

引流管滑脱处理

若发生引流管滑脱，应立即停止引流，并通知医生进行处理；同时注意观察患者情况，如有异常及时报告医生。

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