《病案管理》课件——3.病案科室的设置.pptVIP

《病案管理》病案科室的设置

一、科室设置政策依据1982年前卫生部颁布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》规定，医院必须建立，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理、质量监控、保管和信息开发利用工作。2013年国家卫计委发布的《医疗机构病历管理规定》第5条重新强调：医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。

二、病案科室设置归属由于病案科负责管理医疗机构病人的医疗档案，而医务人员中的医生、护士、医技人员是病人医疗档案的记录者，所以病案科也就与医院的临床、医技科室等各个部门有着广泛而密切的联系；对病人医疗信息进行收集、加工、存储、质控与反馈，是医疗机构不可或缺的部门。既要行使专业技术管理职责，又要行使行政管理职能。根据我国的现状和卫生部医院评审文件的有关规定，初级医疗机构的病案科应当隶属于主管医疗工作的部门，如医务科。二级以上医院病案科室应直属医院院长、副院长领导。因此，将病案科归入医疗管理部门（医务科/医务部、质控科/质控部）较为合适。

三、病案科职责与功能贯彻执行国家、卫生和计划委员会颁发的有关法律、法规和相关标准。贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度、制定岗位责任与内部合理的工作流程，用图表方式表明工作的流程。每个岗位制定明确的工作描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作、主要的工作目标、完成工作的