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- 2024-02-25 发布于福建
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病案管理质量
控制与评估;;;;有病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。
核心条款，要求采用前卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3，对出院病案进行分类编码；建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。（★重点）
严格执行借阅、复印或复制病历资料制度，防止丢失、损毁、篡改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露。
推进电子病历，电子病历符合《电子病历基本规范》。;;;;;
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