浙江省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2013年真题 .pdfVIP

浙江省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2013年真题

(总分：101.00，做题时间：90分钟)

一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：40，分数：40.00)

1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过______

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.16小时

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

解析：[解析]从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约为8小时，最大时限16小时，

超过16小时成为潜伏期延长。

2.女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，

巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断

是______

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

解析：[解析]患者饱食后突然出现持续性上腹痛，首先考虑急性胰腺炎。

3.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准?______

A.颜面红斑，非畸形关节炎

B.多发性浆膜炎

C.肾脏病变-蛋白尿

D.抗双链DNA抗体阳性

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

解析：[解析]我国(1987)SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸彤性关

节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史；⑦神经系统损害；⑧血液学异常；⑨狼疮细胞

和(或)抗dsDNA抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA)；⑿狼疮带试验或肾活检

阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

4.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：

桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断

是______

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

解析：[解析]患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性

肺气肿。

5.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是______

A.妊娠22～24周

B.妊娠26～28周

C.妊娠32～34周

D.妊娠34～36周

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

解析：[解析]于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予以矫正。可先

行其胸卧位，激光照射，艾灸至阴穴，如无效，于妊娠32～34周时行外转胎位术。

6.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎。

______

A.至少6个月，持续10年以上

B.至少3个月，持续2年以上

C.至少1个月，持续3年以上

D.至少2个月，持续5年以上

（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

解析：[解析]慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，

连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客

观检查依据，亦可做出诊断。

7.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

解析：[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型

及上腹部振水声。

8.溃疡病活动期患者不宜服用______

A.布洛芬

B.前列腺素制剂

C.替硝唑

D.硫糖铝

（分数：1.00