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儿童桡骨颈骨折分型

儿童桡骨颈骨折是一种较为常见的儿童骨折类型，根据骨折发生

的部位和程度的损伤情况，可分为不同的类型。以下是儿童桡骨颈骨

折的分型：

桡骨颈嵌插骨折：这种类型的骨折发生在桡骨颈部，呈纵向嵌

插状，通常在颈部有一横形骨折线，但无明显移位。

桡骨头骺分离骨折：骨折线从循板部断裂，导致桡骨头关节面

向外侧倾斜。两骨折端仍有部分接触，且常伴有一小块三角形骨折块，

严重者可见两端分离移位。

桡骨颈劈裂骨折：这种骨折类型在桡骨干骺端受到较强暴力撞

击时发生，产生纵形呈扇状骨折，但桡骨头骨骺无明显移位。

桡骨头骺劈裂骨折：桡骨头(骨骺)外侧缘被劈裂，骨折块约占关

节1/3~1/2，伴有干骺端的三角形骨折块，通常向三角形骨折片的一

侧移位。

桡骨颈骨折脱位：这种情况下，桡骨颈骨折可伴随肱骨内上髁、

外髁骨折，尺骨上端或鹰嘴骨折，以及肘关节后脱位，伴有严重的软

组织损伤。

此外，根据O’Brien分型，将儿童桡骨近端骨折分为三型：Ⅰ

型桡骨头向外侧移位成角小于30°；Ⅱ型桡骨头向外侧移位成角30°

~60°；Ⅲ型桡骨头向外侧移位成角大于60°。

在实际诊疗工作中，医生需要根据具体情况对不同类型的儿童桡

骨颈骨折进行准确诊断，并制定个性化的治疗方案。这有助于提供更

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有效的治疗，促使骨折尽快愈合，减轻患儿的痛苦，同时减少并发症

的发生。

儿童桡骨颈骨折是一种在儿童群体中相对较常见的骨折类型，常

常发生在肘部和手腕附近。根据位置、类型和分型的不同，可以对儿

童桡骨颈骨折进行详细分类。

一、按照位置分类

近端桡骨骨折：

(1)头部桡骨颈部骨折：发生在头部和颈部之间，为最常见类型。

(2)头部桡侧副突伸展型：发生在头部和侧副突之间，通常由于

肌肉牵拉而引起。

(3)头部悬吊型：发生在头部上方，通常由于向上拉扯而引起。

桡中干骨折：

指发生在前臂中段的桡骨断裂或裂伤，通常由于直接外力作用导

致。

远端桡骨骨折：

(1)手腕部桡侧副突伸展型：发生在手腕和侧副突之间，通常由

于肌肉牵拉而引起。

(2)手腕部桡侧副突压缩型：发生在手腕和侧副突之间，通常由

于直接外力作用导致。

(3)手腕部桡头骨折：发生在手腕和桡头之间，是最常见的远端

桡骨骨折类型。

二、按照类型分类

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简单性骨折：

只有一处断裂或裂伤的桡骨骨折，通常较容易治疗。

复杂性骨折：

有多处断裂或裂伤的桡骨骨折，需要进行复杂的治疗。

开放性骨折：

皮肤被撕裂或切开，使骨折暴露在外，通常需要紧急治疗以避免

感染等并发症。

关节面骨折：

桡骨上的关节面发生断裂或裂伤，通常需要手术治疗。

粉碎性骨折：

桡骨多处断裂或裂伤，碎片较小，通常需要手术治疗。

滑车上脱位性骨折：

滑车上方的肌腱将桡侧副突拉出关节面，伴随桡侧副突及附近其

他部位的断裂或裂伤，通常需要手术治疗。

三、按照分型分类

青少年Colles型：

主要发生在青少年身上，是一种远端桡骨背侧向外旋转和前倾的

骨折。

老年人Colles型：

主要发生在老年人身上，是一种远端桡骨背侧向外旋转和后倾的

骨折。

Smith型：

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是一种远端桡骨背侧向内旋转和前倾的骨折。

Barton型：

是一种远端桡骨背侧或前侧的关节面骨折。

Chauffeurs型：

是一种近端桡骨头部的骨折，通常由于直接外力作用导致。

在临床实践中，对儿童桡骨颈骨折的准确分类对于选择合适的治

疗方案至关重要。医生需要结合患者的具体情况，综合考虑位置、类

型和分型等因素，制定出最有效的治疗策略，以确保患者获得最佳的

康复效果。

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