儿童3营养专科工作内容与操作方法.pptVIP

儿童营养专科

工作内容与操作标准;个体化饮食营养指导的概念;营养银行;公共营养〔PublicNutrition〕;临床营养〔ClinicalNutrition〕;儿童营养专科工作性质;从公共卫生到个体化营养;从公共卫生到个体化营养;从公共卫生到个体化营养;能量每日推荐摄入量〔RNI〕;个体化饮食营养指导内容——专科工作模块;;尿靛甙检测;;KSO4-

葡萄糖醛酸;尿靛甙检测参数说明;;体成分检测;体成分——身体的肌肉含量、脂肪含量

生物阻抗法原理，将人体的体成分等效为电阻、电容、电感的组合，通过测量人体电阻抗值得到体成分，检测精确度高、无痛、无损、简便，尤其适于儿童、孕妇等特殊人群的常规监测需要。;;;;乳汁营养成分检测;母乳营养成分检测;母乳营养成分检测;乳汁分析仪的临床应用;*;提倡母乳喂养;;;乳汁产生的过程;……;母乳喂养指导;母乳喂养指导;母乳喂养指导;;;?体重增长：0～3个月≥800克/月〔生病除外〕

4～6个月每月平均增长500～1000克

第一个月内体重平均周增长112～200克

?一昼夜排尿〔无饮水〕：8～10次以上，每次尿量不少，

新生儿期每日300ml以上;?哺喂姿势：减少乳头破裂，促进乳汁排出;*婴儿口含入乳晕的大局部，挤压乳窦

*乳晕与乳头形成“长奶头〞，充满婴儿口腔，乳头仅占1/3

*婴儿下颏接触乳房，口张大，下唇外翻，口上方露出的乳晕比下方多;*乳房胀的处理

△乳胀使乳晕和乳头伸展性缩小影响吸吮

应自乳晕向乳头轻压，挤出些乳汁，使婴儿能含住乳头和乳晕

△乳汁喷射过急，可用手指轻压乳晕，防止呛奶

△勿延长喂奶的间隔时间，防止乳房过分胀满

△乳房过分胀满缓解乳胀;*乳汁淤积：乳腺管阻塞，乳汁淤积形成硬块，疼痛排出乳汁

△勤喂奶，保证婴儿正确含接，以有效吸吮

△喂奶前热敷3~5分钟，将肿块向乳头方向推挤、按摩，按压乳晕

△先喂患侧，将乳腺管吸〔挤〕空

△及早用手轻轻地将肿块向乳头方向

推挤按摩，常常可以迫使乳管通畅

△防止乳房受压，如侧卧睡眠、内衣过紧、哺乳时手指压迫过重，

致使乳房某一局部的乳腺管受压

△哺乳时乳房一定全部排空，如延长哺乳时间、增加哺乳次数;*乳头疼痛：含接不好保护乳头，排出乳汁

△正确含接乳头，喂奶时，不要让小儿只含着乳头，

应嘬住整个乳头和乳晕〔吸吮着力点放在乳晕〕

△勿用肥皂、酒精擦洗乳头，防止刺激，油脂保护

△勿养成含乳头睡觉习惯

△勿拉乳头，小手指从颊部放入小儿口中

△鹅口疮→乳头用制霉菌素甘油;*乳头皲裂：含接不好，常继乳头疼痛后发生

△正确含接

△每次哺乳时，先吸吮健侧乳头，再吸吮患侧，减少对患侧乳头的刺激。

△在乳头、乳晕局部的腺体分泌油脂，起到一种天然保护膜的作用，以防乳头干裂。因此，哺乳前不要用肥皂擦洗乳头，而要用干净的温水轻轻冲洗。

△哺乳后留一点奶在乳头上，同时注意保持乳头枯燥，这样可以保护皮肤，有助于促使乳头破损皮肤愈合，防止感染。

△放“乳头罩〞

△重者：热湿敷，按摩，将奶汁吸〔挤〕出喂小儿，

保持乳头清洁;*乳头炎、乳腺炎、乳腺脓肿：消炎，排出乳汁;*乳头凹陷——应在孕前着手矫正;合理选戴胸罩：勿过小、过紧

牵拉矫正法：适合于Ⅰ度乳头凹陷的妇女，用手将内陷乳头向外轻轻牵拉，

同时用拇指和食指按摩乳头，每次5~10分钟，每天早晚各一次。

负压矫正法：;病因：婴儿吸吮等刺激

病症：发生于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤。

皮肤丘疹、红斑、瘙痒，抓搔后渗出、糜烂，可伴有脱屑或结痂。

急性乳房湿疹反复不愈，可迁延为慢性乳房湿疹。

治疗：1.注意乳房卫生，温水勤洗〔防止香皂、热水等刺激〕，勤换内衣，

注意婴儿口腔卫生

2.外敷药物：3%硼酸溶液、新松糊剂、樟硫炉、肤轻松软膏

3.预防过敏;戴上适宜的棉制胸罩，以支托乳房和改善乳房血液循环。

哺乳前柔和地按摩乳房，或用热毛巾敷一下乳房。

忌用肥皂或酒精之类物品擦洗乳头，以免引起局部皮肤枯燥、皲裂。如有需要，只许用浸清水的擦奶布清洁乳头和乳晕。

正确含接，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲