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产科母婴同室新生儿管理建议

产科母婴同室是一个高风险的区域，由母亲陪伴新

出生婴儿，家长缺乏观察、护理经验，且新生儿病情

变化快，无任何行为和语言能力，不可预见性的不安

全因素多。随着我国政府全面放开二孩政策，各级

助产机构分娩量剧增，高危孕产妇数量随之增多，产

科新生儿管理压力增大。因此，产科与新生儿科如何

共同协作，管理好母婴同室新生儿，避免医疗事故的

发生，是一项非常重要的任务。

迄今为止，我国尚无关于母婴同室新生儿管理的指南和标

准。国外由于人口少，分娩量小，相对医疗资源丰富，医护人

员配备充足，因此其相关指南不适用于国内。为了保障母婴同

室新生儿安全，同时针对近年来母婴同室新生儿管理中存在的

问题，由XXX新生儿保健专业委员会、XXX牵头，组织国内

部分相关专家，根据目前我国母婴同室管理的现状制订了《产

科母婴同室新生儿管理建议》，以规范母婴同室新生儿管理，

供各级助产机构新生儿科和产科医护人员参考。

一、适用对象

产科母婴同室的新生儿。

二、管理模式

发起产儿科协作共同管理。儿科医生负责管理产科母婴同

室的重生儿，包括每日常规查体、高危儿管理、常见题目处理

等，人员归属根据各医院实际情况决定。

三、医护人员资质及职责

1．医生资质：

获得《执业医师资格证书》的重生儿科/儿科医生，发起

具备重生儿科相关工作履历，定期参加专业培训并接受考核，

具备重生儿复苏的能力。2．医生职责：

负责产科高危孕妇临盆的待产工作，需要时及时举行重生

儿复苏；负责母婴同室重生儿查房，完成相关医疗文件；履行

重生儿分诊、转科职责；负责对家长举行重生儿健康知识宣教，

并相同重生儿情况。

3．照顾护士人员资质：

取得《护士资格证书》，具备新生儿常规护理、窒息复苏

及危急处理能力。进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握

疫苗接种的操作规范、流程及应急预案。

4．护理人员职责：

负责新生儿的所有护理工作、病情观察及宣教指导，及时

与新生儿科医生沟通了解治疗方案及处理措施；贯彻落实

XXX相关制度，做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教，特别

是指导和帮助母婴暂时分离的产妇挤奶、保持泌乳，贮存和运

输母乳到新生儿科；向人工喂养的新生儿产妇宣教并指导人工

喂养相关知识；及时发现并处理不良事件，落实医院感染控制、

消毒隔离和职业防护工作。

四、母婴同室新生儿的安全管理

1．住院分娩新生儿院内转运安全制度：

1)新生儿分娩后，助产士/护士应让产妇查看新生儿，仔

细检查和确定婴儿性别和身份，为其佩戴双腕带，建立体温单。

2)顺产分娩新生儿出生后与母亲一同在产房观察2h后转

入母婴同室病房；剖宫产分娩新生儿手术结束与母亲一同转入

母婴同室病房。

3)在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知

家属办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转

科时间；如家属拒绝转科，医生需告知家属风险并签署相关文

件。

4)重生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共同转

运，进修生、实生不得单独转运重生儿；转送助产士/护士/医

生必须与转入科室接诊医护人员举行交接，并在专用登记本上

记录重生儿转科情况，转诊及接诊护士需共同确认和签名，需

要时家属确认签名。

5)母婴同室重生儿离开产科外出检查必须有本院工作人员

陪同，并记录重生儿外出及返回时间。

6)在院分娩新生儿如由新生儿病区、重症监护病区或其他

病区转回母婴同室病房时，家属应到场核对信息，确认无误后

将新生儿转回。若家属未到，应暂缓转回。

7)产科病房门口设立门岗，在规定时间内按要求探视，探

视者出示探视卡，并告知被探视者准确的床号、姓名方可进入

探视。

8)母婴同室的产妇外出检查、治疗、沐浴时，须有家属看

护新生儿。

9)产妇、重生儿出院需凭出院通知单及重生儿放行条

离开病区。2．重生儿身份核对制度：

1)母婴同室新生儿所有医疗行为应在家长在场或知情的情

况下实施，避免新生儿身份辨识错误及相关潜在医患纠纷。

2)使用双腕带和床头卡作为辨识手段。

3)主管护士每班核对新生儿双腕带，如有一条缺失、脱落

时，应重新佩戴，佩戴时应在床旁经双人(与新生儿家属)核对

无误后在腕带