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老年医院获得性肺炎诊疗常规

1.定义：医院获得性肺炎(HospitalAcquiredPneumonia,HAP)亦称医院内肺炎

(NosocomicalPneumonia,NP)是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入

院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。2005年美国胸科协会

（americanthoracicsociety，ATS）指南将HAP的概念进一步扩大并细化，明确

提出呼吸机相关肺炎（ventilator-associatedpneumoniae,VAP）和医疗机构相关

性肺炎（HealthCareAssociatedPneumonia，HCAP）的概念并将其归于HAP。

一、流行病学

(一)发病情况与社区获得性肺炎相比，HAP和VAP有较高可能为定植菌和多重耐药(MDR)

病原菌感染。HAP的患病率约为5～15例／1000住院患者，接受气管插管和机械通气的

患者肺炎患病率为非插管通气患者的6～20倍。肺炎发生的时间是影响感染病原菌和患