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急性播散性脑脊髓炎诊疗指南

【概述】

急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis,ADE

(

亦称为感染后、出疹后、预防接种后脑脊髓炎postinfectious，

postexanthema一tous，postvaccinalencephalo—myelitis)，

系指继发于急性感

染、麻疹、水痘、天花、风疹等出疹性病毒疾病或预防接种后出现的

急性疾病。ADE呈单相病程，区别于多发性硬化。病因不明。属免疫

介导脱髓鞘性疾病。

【临床表现】

急性或亚急性起病，几天内达到顶峰，可有前驱症状如肌痛等。

ADE为多灶性中枢神经系统疾病，临床可表现为中枢神经系统弥散受

累的症状和体征，若某一部位或几个部位受损则更严重，可出现各种

不同的临床综合征，如脑炎综合征，脑膜炎综合征，脑干、小脑和脊

髓损害为主的临床综合征，也可表现为周围神经病。

按病变部位、发病快慢和病情轻重，临床上可分为几型：

1.脑膜炎型脑膜炎综合征是所有临床类型的早期表现，故最多见。一

些病例终止于脑膜炎阶段不再进展。

2.脑炎型脑