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2022年院感工作总结（精选9篇）

2022年院感工作总结篇1

上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完

善各项工作。具体情况如下：

一、监测工作：

1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率

84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率

3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二

科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多

重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感

染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。

二、手卫生：

上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性

83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率

77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不

正确。

三、培训：

1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且

考核合格;针对20__年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授

课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的

培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊

断、横断面调查)。

2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织

的研修班人员5月份通过考核。

四、重点环节管理：

1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，

经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提

出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。

2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。

3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔

科感染防控意识。

4、医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对

医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，

提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，

保障医疗安全。

五、修订相关制度：

依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有

的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科

医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程

等)

2022年院感工作总结篇2

上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今

年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

一、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院

内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，

立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对

出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

二、加强医疗器械消毒管理工作

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做

细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住

院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、

反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽

查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用

一消毒。

五、加强手卫生

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫

生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播

疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界

明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，

提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽

之中。

七、开展目标性监测

从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月

汇总分析，无1例I类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分

类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度