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药理学作业
一、作业要求统一用练习本做,不用练习本的不批改。作业上交时间为:2015年12
月28日。另请将题目给跟班重修的同学,谢谢。
二、问答题
1.不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象,其后果是什么?
答:药物中毒。因为结合型的药物被置换出来,使血浆内游离药物浓度明显增加。如
保泰松将抗凝血药华法林从血浆蛋白结合部位置换出来,抗凝作用增强,可造成严重的出
血,甚至危及生命。
2.零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点?
3.毛果芸香碱的药理作用及用途是什么?
答:能直接激动M胆碱受体,产生M样作用,对眼睛和腺体作用最为明显。
药理作用
(1)对眼的作用
1)缩瞳:激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体,使其收缩,瞳孔缩小。
2)降低眼压:通过缩瞳,使虹膜向瞳孔中心方向拉紧,根部变薄,前房角间隙扩大,
房水回流畅通,眼压降低。
3)调节痉挛:激动眼睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松
弛,晶状体回缩变凸,屈光度增加,视近物不清,只能视远物。
(2)对腺体的作用激动腺体的M胆碱受体,使腺体分泌增加,以唾液腺和汗腺分泌
增加最为明显
用途
(1)青光眼尤其对闭角型青光眼疗效好。
(2)虹膜炎与扩瞳药交替应用,防止虹膜与晶状体粘连。
(3)M受体阻断药中毒可用于阿托品等药物中毒的解救,但须全身用药。
。
4.新斯的明的作用机制及作用特点是什么?
答:
作用机制:
①抑制AChE,从而兴奋M、N胆碱受体;
②促进运动神经末梢释放Ach;
③直接兴奋N2-受体
作用特点:口服难吸收且不规则,不能通过血脑屏障;抑制AChE而使Ach增多;直
接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体,对骨骼肌兴奋作用较强。
5.阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状?
答:
⑴阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,它可以阻断中毒的M样作用,可解救M样
中毒症状如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心、呕吐、腹痛、腹
泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等;
⑵阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用,故阿托品对中枢症状如头痛、头晕、不安、
失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等对抗作用较差。
6.山莨菪碱的作用特点有哪些?
答:
(1)山莨菪碱的作用特点:①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、
扩张小血管改善微循环作用明显。
(2)临床应用:感染中毒性休克,缓解胃肠绞痛。
7.肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?
答:
⑴肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管通透性;
⑵激动β受体,改善心功能,缓解支气管痉挛;
⑶减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状。
8.多巴胺治疗休克的药理作用有哪些?
答:
⑴激动α1受体,使皮肤黏膜血管收缩,血压升高;
⑵激动β1受体,使心肌收缩力加强,血压升高;
⑶激动多巴胺受体,内脏血管扩张,内脏供血增多。
9.去甲肾上腺素的禁忌证有哪些?
答:伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍患者及孕
妇禁用。
10.异丙肾上腺素对心脏的作用特点是什么?
答:对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用,缩短收缩
期和舒张期。与肾上腺素相比,异丙肾上腺素加快心率和加速传导作用较强,心肌耗氧量
明显增加,对窦房结有显著兴奋作用(对正位)异位),也能导致心律失常,较少引起心室
颤动。
11.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证有哪些?
答:休克(肾上腺素用于过敏性休克,异丙肾上腺素用于感染性休克)、心搏骤停、支
气管哮喘(急性发作)。
12.β受体阻断药可治疗哪些疾病?
答:
⑴心律失常(对快速型心律失常有效):阻断β1受体,抑制心脏,使心力减弱,心率
减慢,心肌耗氧量减少
⑵心绞痛和心肌梗死
⑶高血压(基础药物)
⑷充血性心率衰竭
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