儿童口腔医学操作规范综述 - 口腔科学.docxVIP

.手术中注意严格的无菌操作和隔湿，防止污染。2.切髓时器械锋利，操作轻巧，切忌拉扯，避免损伤剩余牙髓毒力强刺激性小的药物封于根管内，如木榴油、樟脑酚、碘仿糊剂或抗生素药物等，每周更换

.手术中注意严格的无菌操作和隔湿，防止污染。2.切髓时器械锋利，操作轻巧，切忌拉扯，避免损伤剩余牙髓

毒力强刺激性小的药物封于根管内，如木榴油、樟脑酚、碘仿糊剂或抗生素药物等，每周更换1次，至无渗出或无

3.在患牙试合冠时，注意牙龈缘有无发白，咬合有无过高和邻而接触关系，应严格予以修整。、4.粘固冠时，

物是氢氧化钙及其制剂。【适应证】1.牙髓病变己波及根髓，而不能保存牙髓的年轻恒牙。2.牙髓全部坏死或

乳牙复合树脂充填修复术

【适应证】

1.适用于乳切牙、乳磨牙各类洞型的修复。

2.可修复较广范围的舗齿。

3.可结合透明冠做冠成形术，修复缺损面多、涉及切端的乳前牙。

【禁忌证】

1.乳磨牙多牙而的广泛性舗。

2.乳磨牙跆而广泛舗且牙冠高度明显降低。

【操作程序及方法】

1.窝洞充填修复法

（1）需要时可行局部麻醉。

（2）采用橡皮障等隔湿措施。

（3）去除舗蚀组织，除薄弱游离缘状锐利釉质外，尽可能保留牙体组织，不必强求固位洞型而多去除可保留的牙体组织。

（4）洞缘釉质可制备成斜面状，增大树脂的粘结面和减少洞缘的微渗漏和变色。

（5）近髓腔处可用氢氧化钙制剂护髓，酌情选用玻璃离子粘固剂垫底。

（6）用酸蚀剂酸蚀拟于树脂相粘结的釉质，水洗，吹干后涂布粘结齐

同前。（2）选择适合患牙大小的透明塑料冠套，按所需牙冠高度修改冠套,剪除其多余部分。在患牙试合后备用少量软化牙木质，防止露髓。

同前。（2）选择适合患牙大小的透明塑料冠套，按所需牙冠高度修改冠套,剪除其多余部分。在患牙试合后备用

少量软化牙木质，防止露髓。2.术后需定期观察，注意牙髓的活力和根尖的发育状况。年轻恒牙直接盖髓术直接

管、冲洗、吸干。乳前牙可将冠髓、根髓一并整条摘除。4.充填根管用根管器械将根管充填糊剂反复导入根管、

术【适应证】1.不能保留的患牙（1）牙冠破坏严重，或因舗己形成残冠、残根状，已无法再修复的乳牙。（2

（7）需要时用成形片协助充填材料成形。乳磨牙多用金属成形片，乳前牙可用透明聚酯薄膜成形片。

（8）窝洞内充入复合树脂，有条件者用注射法沿洞壁注入，可有效地避免充填体内含气泡。

（9）尽可能使充入的材料与窝洞所需修复体外形一直，在固化前用

探针或雕刻刀初步修整，以免材料过多存留，增加磨改的麻烦。（10）若选用光固化复合树脂，深的窝洞宜分层固化。

树脂固化后调整咬合、表面打磨抛光，邻面可用细砂纸条磨光。

2.牙冠成形修复术

（1）去除舗蚀组织、酸蚀、粘结剂等处理原则同前。

（2）选择适合患牙大小的透明塑料冠套，按所需牙冠高度修改冠套,剪除其多余部分。在患牙试合后备用。

（3）在冠套的切角处用探针刺一小孔，修复时便于气泡和多余的树脂溢出。

（4）在冠套内注入复合树脂后套置于患牙，用探针去除颈缘与切角小孔处溢出的多余树脂。

（5）树脂固化后去除冠套。

（6）调整咬合，表而磨光。【注意事项】

1.操作过程中应注意隔湿。无论采用何种隔湿法，均应严格达到防湿

。3.切髓后用等渗盐水反复冲洗，以去净感染物质，达到清创目的。4.彻底止血，止血后在牙髓断面为形成血

。3.切髓后用等渗盐水反复冲洗，以去净感染物质，达到清创目的。4.彻底止血，止血后在牙髓断面为形成血

.把握好适应证与禁忌证。患儿与全身系统疾病有关时，应及时请有关专科会诊、治疗后再加考虑。2.对拔下的

勉强修复。【操作程序及方法】1.牙体预备制备洞型要求点、线角圆钝，倒凹呈圆弧形，树脂修复时洞缘釉质壁

，常规充填。若炎症未能控制或痿管仍有渗液也可换封药物，待症状消退后再行根管治疗。【注意事项】1.根管

2.应了解所选用的复合树脂种类、配套的酸蚀剂、粘结剂性能及其说明书，按照要求操作。

3.护髓及垫底不用氧化锌丁香油等含酚类材料，以免影响复合树脂的

聚合。

4.在自然光下比色，选用合适色度的复合树脂。

金属预成冠修复

【适应证】

1.大面积舗坏的乳牙或年轻恒牙的修复；

2.不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复；

3.遗传性牙齿畸形的修复，如牙木质发育不全的修复；

4.牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复；

5.不良习惯矫治器的固位体；

6.冠折牙齿的修复；

7.各种固定间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做远中导板保持器的固位体等。

【禁忌证】

1.因影响美观不用于乳前牙；

2.牙体残留过少或呈明显的花蕾状，修复后易脱落；

3.所留牙冠高度很低的患牙。【操作程序及方法】

化