倒睫手术临床路径2 - 时政新闻.docxVIP

通知病房血常规、尿常规感染性疾病筛查，凝血功能胸片，心电图□无□有，原因：1．2．住院第

通知病房血常规、尿常规感染性疾病筛查，凝血功能胸片，心电图□无□有，原因：1．2．住院第2-6天（手

〔2004〕285号）执行，建议使用抗菌素眼药水。（2）止痛药物。（十）出院标准。1.一般情况良好。

日10天日期主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名住院第1天开术前化验开术前检查开住院单通知住院处

诊治，导致住院时间延长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。3.住院

一、眼睑内翻并倒睫临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为眼睑内翻并倒睫行眼睑倒睫矫正术。（二）诊断依据。

1.病史。

2.体征。

（三）选择治疗方案的依据。

1.符合手术适应症。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤1天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合眼睑内翻并倒睫疾病。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（入院前）。

原因：1．2．住院第

原因：1．2．住院第7-10天（术后及出院日）观察病情上级医师查房完成病程记录观察伤口情况，伤口换药

注意事项签署手术知情同意书术前预防使用抗菌药物手术术后向患者及家属交待病情及注意事项完成术后病程记录

应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议

丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.X线胸片，心电图。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床

1.血常规、尿常规；

2.凝血功能；

3.可以行感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

4.X线胸片，心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用抗菌素眼药水。

（八）手术日为入院当天。

1.麻醉方式：局部麻醉。

2.手术方式：眼睑倒睫矫正术。

3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。

4.输血：必要时。

（九）术后住院恢复≤1天。1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

使用抗菌素眼药水。（八）手术日为入院当天。1.麻醉方式：局部麻醉。2.手术方式：眼睑倒睫矫正术。3.

使用抗菌素眼药水。（八）手术日为入院当天。1.麻醉方式：局部麻醉。2.手术方式：眼睑倒睫矫正术。3.

诊治，导致住院时间延长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。3.住院

出院医嘱：今

内翻并行眼睑倒睫矫正术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院

（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用抗菌素眼药水。

（2）止痛药物。

（十）出院标准。

1.一般情况良好。

2.伤口无异常。

（十一）变异及原因分析--导致退出日间手术路径。

1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。

3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。

二、眼睑内翻并倒睫矫正术临床路径表单

适用对象：第一诊断为眼睑内翻并行眼睑倒睫矫正术

2.伤口无异常。（十一）变异及原因分析--导致退出日间手术路径。1.术中、术后出现并发症，需要进一步

2.伤口无异常。（十一）变异及原因分析--导致退出日间手术路径。1.术中、术后出现并发症，需要进一步

通知病房血常规、尿常规感染性疾病筛查，凝血功能胸片，心电图□无□有，原因：1．2．住院第2-6天（手

〔2004〕285号）执行，建议使用抗菌素眼药水。（2）止痛药物。（十）出院标准。1.一般情况良好。

诊治，导致住院时间延长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。3.住院

主要诊疗工作

重点医嘱

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院

日10天

日期

主要护理工作

病情变异记录护士签名

医师签名

住院第1天

开术前化验

开术前检查

开住院单

通知住院处

通知病房

血常规、尿常规

感染性疾病筛查，凝血功能

胸片，心电图

□无□有，原因：

1．

2．

住院第2-6天

（手术日）

问病史，体格检查

完成病历及上级医师查房

完成医嘱

补录门诊术前各项检查医嘱

向患者及家属交代围手术期注意事项

签署手术知情同意书术前预防使用抗菌药物手术

术后向患者及家属交待病情及注意事项

完成术