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2024年肿瘤外科学(副高)考试历年常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.上皮内瘤变指的是

A.一种早期癌

B.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生

C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程

D.可长期保持(long-termkeep)原来的结构，甚至消退

E.不发生浸润和转移

请看正确答案：C

上皮从非典型增生到原位癌的连续过程

解析：上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈（子宫颈上皮内瘤变，CIN），现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时，可发展为浸润性癌。

2.我国第一个(first)上市的基因治疗药物的效应基因是()

A.P53

B.PUMA

C.PTEN

D.hsp90

E.cdk4

请看正确答案：A

P53

解析：p53基因是研究最透彻，功能最强大的一种抑癌基因，是我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因。野生型p53对细胞周期和凋亡起关键性作用，尤其是对受照射、细胞毒制剂、热疗打击的癌细胞，起更大的杀伤作用。

3.患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为

A.9周

B.6个月

C.12个月

D.24个月

E.根据经济状况决定

请看正确答案：C

12个月

4.肿瘤血行转移的可靠依据是()

A.肿瘤细胞侵入静脉

B.肿瘤细胞侵入动脉

C.血液中发现了癌细胞

D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官

E.肺部见阴影

请看正确答案：D

肿瘤细胞栓塞于远隔器官

解析：在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤，肿瘤的转移多血行转移。

5.对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是

A.手术

B.放疗

C.解救化疗

D.HDC／AHSCT

E.放疗+化疗

请看正确答案：D

HDC／AHSCT

解析：原发耐药患者预后差，中位生存期＜1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗／自体干细胞移植(HDC／AHSCT)是最佳选择。

6.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示：肝右叶：12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉；肝左叶内多个小的低密度结节。进一步(further)检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术

请看正确答案：E

肝叶切除术

解析：肝左叶内多个小的低密度结节，肝右叶：12cm×10cm肿块，所以只需进行肝叶切除术。

7.患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性(substantial)占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

A.单纯全肾切除术

B.保留肾单位手术

C.根治性肾切除术

D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术

E.部分肾切除术

请看正确答案：B

保留肾单位手术

解析：左肾结石，轻度肾盂积水，手术取出结石后肾功能还完好，所以采取保留肾单位手术。

8.关于睾丸的血液供应，叙述错误的是

A.睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉

B.睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛

C.蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行

D.左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉

E.睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉

请看正确答案：D

左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉

解析：右侧睾丸静脉注入下腔静脉，左侧注入右肾静脉，所以左侧较易静脉曲张。

9.下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

A.可待因

B.芬太尼

C.双水杨酯

D.舒林酸

E.非诺洛芬

请看正确答案：B

芬太尼

解析：非甾体类抗炎药物多存在天花板效应，而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛治疗时，没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。

10.下列药物中不属于乳