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社区卫生服务中心工作制度及服务规范

一、总则

为切实规范社区卫生服务中心（以下简称“中心”）的服务行为，

保障辖区居民获得安全、有效、便捷、有温度的基本医疗与公共卫

生服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《社区卫

生服务管理办法（试行）》《医疗机构管理条例》等文件要求，结

合本中心服务人群需求与工作实际，制定本制度及规范。

本规范适用于本中心及下属社区卫生服务站全体工作人员，核

心遵循“以人民健康为中心、预防为主、防治结合、中西医并重”的

原则，旨在构建“家门口的健康守护网”。

二、工作制度

（一）岗位责任制度

1.中心主任：全面统筹中心行政管理、业务发展与队伍建设，

制定年度工作计划并推动落实；定期召开工作例会，协调解决跨科

室问题；督促各岗位落实服务规范，牵头医疗质量与安全管理；对

接上级卫生健康部门，确保政策落地。

2.全科医生：负责常见病、多发病的门诊诊疗，为签约居民提

供“一对一”健康指导；主导居民健康档案建立与动态更新，参与慢

性病随访、老年人体检等公共卫生服务；严格遵循《全科医师诊疗

规范》，合理用药、避免过度医疗。

3.社区护士：配合医生完成注射、输液、换药等护理操作，确

保操作规范（如“三查七对”）；负责医疗器具消毒、门诊登记与病

历整理；协助开展疫苗接种、健康教育讲座等公共卫生工作；做好

诊室环境清洁与物品摆放。

4.公共卫生人员：牵头基本公共卫生服务项目实施，包括慢性

病（高血压、糖尿病）随访、孕产妇/儿童保健、老年人健康管理、

传染病防控等；每月统计上报公共卫生数据，确保真实准确；开展

健康宣传（如讲座、咨询），提升居民健康素养。

5.后勤人员：负责中心环境清洁、物资采购与设备维护；保障

水电供应与消防安全；管理便民服务设施（轮椅、雨伞等），定期

检查完好性；协助做好医疗废物分类与转运衔接。

（二）首诊负责制度

患者就诊时，首位接诊的医护人员为“首诊责任人”，需全程负

责以下工作：

耐心问诊（不少于5分钟），全面采集病史（包括既往史、

过敏史），避免漏诊；

规范完成体格检查（如听诊器需预热、触诊动作轻柔），必

要时开具辅助检查（如血常规、心电图）；

对疑难病例，24小时内请上级医生或专科会诊；

需转诊的患者，填写《转诊单》（注明转诊原因、已做检

查），告知患者转诊机构、科室及注意事项，并与上级医院提前

联系；

患者离院后，24小时内完成病历书写，录入电子健康档案。

（三）消毒隔离与院感防控制度

环境消毒：门诊大厅、诊室、治疗室每日用含氯消毒液

（500mg/L）擦拭高频接触部位（桌面、门把手、候诊椅），每

日通风2次（每次30分钟）；

医疗废物管理：锐器（针头、安瓿）放入防穿刺锐器盒，感

染性废物（敷料、棉签）入黄色垃圾袋，每日17点前由定点机

构转运；

人员防护：医护人员操作前用“七步洗手法”洗手，接触血液、

体液时戴手套，操作后及时脱手套并消毒；

器械消毒：注射器、输液管等一次性用品“一人一用一丢弃”，

复用器械（如听诊器、血压计）用75%酒精擦拭消毒；

院感监测：每月开展空气、物表细菌培养，结果不合格的区

域立即整改并重新监测。

（四）基本公共卫生服务管理制度

居民健康档案：为辖区常住居民（居住6个月以上）建立电

子健康档案，每年更新1次（包括血压、血糖变化、用药调整）；

慢性病管理：高血压患者每季度随访1次（测血压、问症状、

指导用药），糖尿病患者每季度测血糖1次，随访记录需包含

“生活方式指导”（如“减少盐摄入，每日不超过5g”）；

老年人健康管理：为65岁以上老人每年提供1次免费体检

（含身高、体重、血糖、血常规、心电图），体检后30日内反

馈结果，对异常指标（如血糖偏高）出具《健康指导书》；

传染病防控：发现传染病患者（如流感、肺结核），2小时

内上报区疾控中心，协助开展流调与密接管理；疫苗接种需“三

查七对一验证”（查知情同意书、查疫苗有效期、查接种部位；

对姓名、对性别、对年龄、对疫苗名称、对剂量、对规格、对接

种途径；验证接种凭证）。

（五）医疗质量安全管理制度

成立“医疗质量控制小组”（主任任组