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滨医成人教育《外科学》期末考试复习题

外科学期末考试复习题

一、简述以下常见急腹症的病因、临床表现和处理方法：

1.急性阑尾炎：

病因：阑尾腔内阻塞与感染。

临床表现：脐周疼痛，逐渐转移到右下腹，恶心、呕吐、食欲不振等。

处理方法：手术切除阑尾。

2.急性胆囊炎：

病因：胆囊黏液或结石梗阻导致胆汁淤积，并继发感染。

临床表现：右上腹持续性疼痛，恶心、呕吐、发热等。

处理方法：抗感染治疗，炎症控制后进行胆囊切除术。

3.急性胰腺炎：

病因：胰腺炎病因复杂，主要与胆道疾病、酒精、高脂饮食、感染等因素有关。

临床表现：中上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等。

处理方法：对重症患者进行早期内科支持治疗，严重者需手术治疗。

4.急性肠梗阻：

病因：多由肠腔内病变（如肠扭转、肠套叠、粘连等）引起肠腔完全或部分性阻塞。

临床表现：剧烈持续性腹痛，腹胀、呕吐、便秘、腹部触及肿块等。

处理方法：对无探查手术指征的患者可行非手术治疗，有手术指征的患者需手术治疗。

5.急性胃破裂：

病因：胃壁穿孔，如消化性溃疡穿孔、外伤等。

临床表现：剧烈腹痛，呕吐后症状缓解，腹腔压力增高，腹部触及游离性腹水等。

处理方法：紧急手术修复胃壁，排除腹腔内污染。

二、描述下列术式及其临床应用：

1.乳房切除术：

术式：切除整个乳房，包括乳头、乳晕和皮肤脂肪组织。

临床应用：乳腺癌的治疗，可预防乳腺癌的转移和局部复发。

2.内疝修补术：

术式：通过手术修复疝口，并将腹内脏器重新置入腹腔。

临床应用：腹股沟疝、脐疝等疝气的治疗。

3.剖腹产术：

术式：通过剖开腹部，将胎儿从子宫内取出。

临床应用：妇女产前分娩出现并发症或胎盘早期剥离等情况，无法顺利进行阴道分娩时。

4.胃肠吻合术：

术式：将断开的胃和肠道重新连接。

临床应用：胃或肠道疾病，如胃癌、胃溃疡、肠梗阻等需要进行切除或修复的情况。

5.烧伤创面清创术：

术式：清除烧伤创面坏死组织，为创面愈合和修复提供良好的环境。

临床应用：烧伤后的创面处理，促进创面愈合和预防感染等并发症。

三、阐述胸腔和腹腔闭式引流术的原理和操作步骤。

胸腔和腹腔闭式引流术是一种常见的外科手术，用于排除胸腔或腹腔内积液，预防和处理积液引起的并发症。

原理：通过在胸腔或腹腔内插入引流管，通过引流管引流积液，避免液体在胸腔或腹腔内积聚，维持积液的正常排出，防止感染和发展其他并发症。

操作步骤：

1.术前准备：消毒操作台面和工具，准备所需手术器械和引流管。

2.手术暴露：在局部解剖基础上进行切口，暴露胸腔或腹腔。

3.引流管插入：使用手术器械将引流管插入胸腔或腹腔，确保引流管位置正确。

4.引流瓶连接：将引流管与引流瓶连接，确保引流畅通。

5.引流控制：根据病情需要，使用引流袋或引流泵进行引流控制，维持引流畅通。

6.切口关闭：根据手术需要，将切口进行适当处理和关闭。

7.术后护理：观察引流液量和性状，定期更换引流袋或引流瓶，及时处理并发症。

以上是外科学期末考试复习题的相关参考内容，涵盖了常见急腹症的病因、临床表现和处理方法，术式及临床应用，以及胸腔和腹腔闭式引流术的原理和操作步骤。希望对你的复习有所帮助。