医院感染科室管理年度工作计划2023年(通用3篇) .pdfVIP

2023(3

医院感染科室管理年度工作总结计划年通用

篇)

第一篇:医院感染科室管理年度2023年

1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效，避免形式化、虚假式的院感表

格及记录等;坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与

医院感染三级网络管理，充分发挥院感科职能，督导科室管理人员树立“院感防控第一

责任人”意识和“院感高风险”防控意识;加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立

多部门合作、联动机制。

2、专职人员参与教育与培训;针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管

理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发;加

强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领

作用;院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群发布，方便科室组织学

习与参考。

3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，减少院感漏报病例，提高医生对医院感

染病例诊断水平、减少漏报;细化医院感染监测指标与质量控制指标，使我院的院感管

理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院

感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发

事件发生;加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，通过院感风险评估，

及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控;按照国家感染质量控制

中心要求，继续开展2023年度现患率调查，并进行横向纵向比较分析。

4、继续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据;加强多重耐药菌医院

感染管理。5、院感信息系统不能满足院感防控要求，院感相关数据无法提取或不吻

合，部分数据还需科室上报及人工统计，距很多三甲医院的院感信息系统存在差距，需

更新和完善，拟增补相关预警功能。

第二篇:医院感染科室管理年度工作总结计划2023年

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步

加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医

疗安全。1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有

关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决

策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与

相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降

低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行

无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师

熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇

总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院

医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中

的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽

样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药

物,提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗

手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿

化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫

生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手