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规培出科小结各科icu规培心得

作为一名外科规范化培训的住院医师,骨科就是我培训的外科第一

站。骨科在外科系统中就是一门很重要的科室,骨科患者的年龄层次从

小到老都很多,她们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。

我轮转的科室在温人医骨科3病区,这里有优秀师资力量,高端的辅助检

查工具及良好的学习氛围,让我在骨科轮转的2个月中收获颇丰。时光

飞逝,骨科轮转的2个月很快就结束了,回顾这2个月的骨科生活,我感触

很多。

在患者方面,骨科的患者以60岁以上老年患者多见,大多数因年纪

偏大,伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折,或者就是脊柱的压缩性骨折及椎体

退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见,另

因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因

及外伤两种可能。在专科查体方面,骨科患者就诊时物理查体就是一个

很重要的环节,物理查体的准确到位,再加上相关的影像学检查,大多数的

诊断可以明确。我对于骨科的一般查体有所知晓,但就是经过上级主任、

主治医师不断的指导,渐渐可呈现一体系,视患者病情的需要而做相应的

查体,另加上骨科常规查体,不再就是想到什么就检查什么,这就是我们的

通病。如,1、颈椎病(臂丛神经牵拉试验,又称Eaten试验、头部叩击试

验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身瞧物

试验、头前屈旋转试验,也称Fenz试验),2、肩袖损伤(neer征、

hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂

试验、肩峰撞击试验等),3、肩关节脱位(杜加斯(Degas)征、卡拉威

(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验),4、髋部疾病(“4”

字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿

滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas)征、外旋畸形),另还有

腰椎间盘突出症的直腿抬高试验,半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、

下蹲试验,交叉韧带损伤的抽屉试验等等。在治疗方面,患者入院后完善

相关检查,需要固定或制动的先予以相关固定处理,完善检查后,排除手术

禁忌实行手术治疗,另视患者情况予对症处理。急诊患者急查相关检查,

急诊手术治疗。如:股骨颈骨折,一般就是老年患者,入院后支具患肢牵引

致关节制动,缓解疼痛,同时可防止骨折碎片损伤到周围神经与血管,排除

手术禁忌后行手术治疗,手术的患者术前要禁食禁饮12h,接台予以相关

补液处理(糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素),术后去枕平卧,予心电

监护、吸氧及相关止痛、消肿处理,术后护理与病人的随时观察尿管,引

流管通畅,无异常术后24-48h内拔除,查房时亦注意与询问四感觉运动

及肢末梢血运。

因此在这,我将这两月来的所见、所学、所识、所感做一小小总结,

当然关于学习的情况,我只就是列举了一些典型的病历情况,还有很多的

其她情况及病史。另外让我认知到了一点,医生的工作需要优秀的护理

工作及良好运行的工作系统作为辅助与补充,这都就是我要学习的地方,

人文关系及科技的力量亦不容小觑。我会继续努力,充分完善自身,尽量

缩短我与合格医务工作者的距离。

普外

在普外科轮转期间,我严格遵守医院规章制度,不迟到早退,热情服务

病人,积极参与科室业务学习,认真跟随各位老师查房,做好学习笔记,在

各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵

守无菌技术操作原则,积极参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补

术及脾脏修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊

断,积极参加医院举办的业务学习,下班后认真温习课本知识,巩固自己医

学知识,耐心、细心地对待病人,遵从以人为本,在今后的工作中,我将牢

记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为

一名合格的住院医师。

急诊科

在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟

练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,

努力完善自己的不足之处。在这三个月里,

通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到

医生工作的艺术性与专业性。急诊就是抢救病人生命,照顾危重病患的

第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟

练掌握心肺复苏、呼