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针灸治疗总论;针灸治疗作用
针灸治疗原则
针灸临床辨证论治纲要
针灸配穴处方
特定穴的内容和应用;第一章针灸治疗作用;第一节疏通经络;2.疏通经络就是调理经气。
经气的含义:是经络系统的运动形式及其功能的总称。经气的虚实是脏腑、经络功能盛衰的标志。
针灸疏通经络的作用就是采用针法或灸术,作用于经络、腧穴,通过经气的作用,疏通经络,调理气血,从而排除致病因素,治愈疾病。;3.针灸具有良好的镇痛作用。
针灸治疗就是通过刺激经络、腧穴,使经络通畅、气血调和,变“不通则痛”为“通则不痛”。
;第二节扶正祛邪;针灸治病,不外乎扶正与祛邪两个方面
扶正就是扶助正气,补益脏腑气血,增强抗病能力,正气得复就有利于抗邪;(补法)
祛邪就是祛除病邪,减轻疾病症状,消除致病因素,病邪得除又减轻对正气的损伤;(泻法);凡邪盛正气未衰者(新病),治宜祛邪为主;
正虚邪不盛者(久病),治宜扶正为主;
若正已虚而邪未衰,治宜攻补兼施;
若以正虚为主者,扶正为上,兼以祛邪,或先补后攻;
若以邪实为主者,祛邪为上,兼以扶正,或先攻后补。;2.腧穴偏补偏泻的性能
针灸扶正祛邪作用的实现,除了与补泻手法有关外,还与部分腧穴偏补偏泻的性能有关。
偏补的腧穴如气海、关元、命门、肾俞、膏肓,多在扶正时用之;
偏泻的腧穴如曲泽、委中、水沟、十宣、十二井,多在祛邪时用之。
大部分腧穴则具有双向调节作用,如中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里,临床既可用于扶正,又可用于祛邪。;3.补泻和艾灸的扶正祛邪作用
针刺补法和艾灸,其兴奋作用大于抑制作用,偏于扶正,适用于慢性久病或虚寒证。
针刺泻法和刺血,其抑制作用大于兴奋作用,偏于祛邪,适用于新病、急证和实热证。
特定穴中:
背俞穴偏于扶正,适用于慢性虚弱性久病;
郄穴、募穴、下合穴偏于祛邪,适用于急性发作性痛证;
原穴则具扶正祛邪双重性能,急慢虚实证均可选用。;第三节调和阴阳;2、阴阳的证治
在阴阳一方偏盛、另一方尚未虚损的情况下,应泻其有余;
而当一方偏盛,另一方也见虚损的情况下??在泻一方有余的同时,配合扶正或益其不足。
在阴阳偏衰的情况下,应补其不足。
阴虚不能制阳,治宜育阴潜阳,所谓“壮水之主,以制阳光”;
阳虚不能制阴,治宜补阳消阴,即所谓“益火之源,以消阴翳”。
阴阳俱虚则滋阴补阳同施。;3.从阴引阳,从阳引阴
《素问·阴阳应象大论》“善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”——从阴阳互根的角度考虑,采取阴证治阳,阳证治阴之法。
调和阴阳与针刺补泻手法密切相关。
《灵枢·终始》篇曰:“阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。”
例如,阴盛阳虚可见癫疾、嗜睡,阳盛阴虚可见狂躁、失眠,针灸临床均可取阴跷脉气所发穴照海和阳跷脉气所发穴申脉治疗。;第二章针灸治疗原则;治神;2.治神的临床意义
一是要注意对患者“入静”的引导。
首先要创造安静而舒适的治疗环境;接诊者应举止端庄,热情大方,询问病史、检查身体要认真仔细;积极开导和努力消除患者对疾病和治疗方面的疑虑。
二是要注意正性效应的激发。
在引导入静及情绪稳定的同时,施针者应神手合一,认真寻找有效针感,力求及早激发产生正性效应。这样才有利于患者增强治疗信心,有利于疾病的提早恢复。;三是强调针感效应。
针感效应,即患者的针感与医者的手感、心感在施针的不同环节上彼此接受与释放出相应的感觉和表现。这种感觉和表现依赖于医患双方的密切配合,认真体会,细心观察,准确把握,及时捕捉,力求提高。;守气;2.守气的临床意义
经气在针灸疗法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。针灸治病,十分注重调节经气的虚实,也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。因此,医者的治神守气,病人的意守感传对诱发经气、促进气行和气至病所起到决定性作用。;在针灸施术的整个过程中,注意力必须高度集中。取穴认真、准确,操作细心、谨慎。不可粗心大意,马虎从事。特别是在行针过程中要专心致志,做到“神在秋毫,意属病者”(《灵枢·九针十二原》),“必一其神,令志在针”(《灵枢·终始》)。认真体验针下的感觉,仔细观察病人的神色和表情,耐心询问病人的主观感觉,既察言又观色。
;清热温寒;1.热则疾之
含义
热指邪热亢盛。或为外感风寒、风热引起的表热证,或为脏腑阳盛郁结的里热证,或为气血壅盛于经络的局部热证”;
“疾”与“急”通,有快速针刺之义,《灵枢·九针十二原》解释说:“刺诸热者,如以手探汤。;根据“热者寒之”、“热则疾之”的治疗原则,热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻而快,少留针或不留针,针用泻法,以清泻热邪。
当然,任何一种治疗原则都不是绝对的,热性病证的浅刺疾出的治法也不例外。当热邪入里(即“阴有阳疾”)时,就应该深刺留针,并可配合运用“透天凉”的复式针刺手法
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