针灸治疗总论.pptx

针灸治疗总论;针灸治疗作用

针灸治疗原则

针灸临床辨证论治纲要

针灸配穴处方

特定穴的内容和应用;第一章针灸治疗作用;第一节疏通经络;2．疏通经络就是调理经气。

经气的含义：是经络系统的运动形式及其功能的总称。经气的虚实是脏腑、经络功能盛衰的标志。

针灸疏通经络的作用就是采用针法或灸术，作用于经络、腧穴，通过经气的作用，疏通经络，调理气血，从而排除致病因素，治愈疾病。;3．针灸具有良好的镇痛作用。

针灸治疗就是通过刺激经络、腧穴，使经络通畅、气血调和，变“不通则痛”为“通则不痛”。

;第二节扶正祛邪;针灸治病，不外乎扶正与祛邪两个方面

扶正就是扶助正气，补益脏腑气血，增强抗病能力，正气得复就有利于抗邪；（补法）

祛邪就是祛除病邪，减轻疾病症状，消除致病因素，病邪得除又减轻对正气的损伤；（泻法）;凡邪盛正气未衰者(新病)，治宜祛邪为主；

正虚邪不盛者(久病)，治宜扶正为主；

若正已虚而邪未衰，治宜攻补兼施；

若以正虚为主者，扶正为上，兼以祛邪，或先补后攻；

若以邪实为主者，祛邪为上，兼以扶正，或先攻后补。;2．腧穴偏补偏泻的性能

针灸扶正祛邪作用的实现，除了与补泻手法有关外，还与部分腧穴偏补偏泻的性能有关。

偏补的腧穴如气海、关元、命门、肾俞、膏肓，多在扶正时用之；

偏泻的腧穴如曲泽、委中、水沟、十宣、十二井，多在祛邪时用之。

大部分腧穴则具有双向调节作用，如中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里，临床既可用于扶正，又可用于祛邪。;3．补泻和艾灸的扶正祛邪作用

针刺补法和艾灸，其兴奋作用大于抑制作用，偏于扶正，适用于慢性久病或虚寒证。

针刺泻法和刺血，其抑制作用大于兴奋作用，偏于祛邪，适用于新病、急证和实热证。

特定穴中：

背俞穴偏于扶正，适用于慢性虚弱性久病；

郄穴、募穴、下合穴偏于祛邪，适用于急性发作性痛证；

原穴则具扶正祛邪双重性能，急慢虚实证均可选用。;第三节调和阴阳;2、阴阳的证治

在阴阳一方偏盛、另一方尚未虚损的情况下，应泻其有余；

而当一方偏盛，另一方也见虚损的情况下??在泻一方有余的同时，配合扶正或益其不足。

在阴阳偏衰的情况下，应补其不足。

阴虚不能制阳，治宜育阴潜阳，所谓“壮水之主，以制阳光”；

阳虚不能制阴，治宜补阳消阴，即所谓“益火之源，以消阴翳”。

阴阳俱虚则滋阴补阳同施。;3．从阴引阳，从阳引阴

《素问·阴阳应象大论》“善用针者，从阴引阳，从阳引阴。”——从阴阳互根的角度考虑，采取阴证治阳，阳证治阴之法。

调和阴阳与针刺补泻手法密切相关。

《灵枢·终始》篇曰：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。”

例如，阴盛阳虚可见癫疾、嗜睡，阳盛阴虚可见狂躁、失眠，针灸临床均可取阴跷脉气所发穴照海和阳跷脉气所发穴申脉治疗。;第二章针灸治疗原则;治神;2.治神的临床意义

一是要注意对患者“入静”的引导。

首先要创造安静而舒适的治疗环境；接诊者应举止端庄，热情大方，询问病史、检查身体要认真仔细；积极开导和努力消除患者对疾病和治疗方面的疑虑。

二是要注意正性效应的激发。

在引导入静及情绪稳定的同时，施针者应神手合一，认真寻找有效针感，力求及早激发产生正性效应。这样才有利于患者增强治疗信心，有利于疾病的提早恢复。;三是强调针感效应。

针感效应，即患者的针感与医者的手感、心感在施针的不同环节上彼此接受与释放出相应的感觉和表现。这种感觉和表现依赖于医患双方的密切配合，认真体会，细心观察，准确把握，及时捕捉，力求提高。;守气;2．守气的临床意义

经气在针灸疗法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。因此，医者的治神守气，病人的意守感传对诱发经气、促进气行和气至病所起到决定性作用。;在针灸施术的整个过程中，注意力必须高度集中。取穴认真、准确，操作细心、谨慎。不可粗心大意，马虎从事。特别是在行针过程中要专心致志，做到“神在秋毫，意属病者”（《灵枢·九针十二原》），“必一其神，令志在针”（《灵枢·终始》）。认真体验针下的感觉，仔细观察病人的神色和表情，耐心询问病人的主观感觉，既察言又观色。

;清热温寒;1．热则疾之

含义

热指邪热亢盛。或为外感风寒、风热引起的表热证，或为脏腑阳盛郁结的里热证，或为气血壅盛于经络的局部热证”；

“疾”与“急”通，有快速针刺之义，《灵枢·九针十二原》解释说：“刺诸热者，如以手探汤。;根据“热者寒之”、“热则疾之”的治疗原则，热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，针用泻法，以清泻热邪。

当然，任何一种治疗原则都不是绝对的，热性病证的浅刺疾出的治法也不例外。当热邪入里(即“阴有阳疾”)时，就应该深刺留针，并可配合运用“透天凉”的复式针刺手法