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急诊科病情急变时的护理操作与指导
汇报人：XX
2024-01-28
急诊科概述与病情急变特点
护理评估与准备工作
急救措施与操作技能
观察记录与报告制度建立
心理干预与家属沟通技巧
总结回顾与展望未来发展趋势
急诊科概述与病情急变特点
01
01
急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。
02
主要负责对各种急、危、重症病人的快速诊断、抢救和治疗，以及后续留观或转入相应科室继续治疗等工作。
03
急诊科还承担着应对突发公共卫生事件和灾难事件的紧急医疗救援任务。
病情急变分类
根据病情严重程度和紧急程度，可分为一般急症、危重急症和特别危重急症。
病情急变原因
包括内在因素（如患者基础疾病、并发症等）和外在因素（如外伤、中毒等）。
病情急变时，患者可能出现各种症状，如疼痛、呼吸困难、意识障碍、休克等。
根据患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查，如心电图、影像学检查等，进行综合分析和判断，以确定诊断。同时，还需要对病情进行动态评估，及时调整治疗方案。
临床表现
诊断依据
护理评估与准备工作
02
01
迅速了解患者的主诉和症状
急诊科护士应迅速了解患者的主诉，如疼痛、呼吸困难等，并观察其症状表现，如面色、呼吸、心率等。
02
判断病情严重程度
根据患者的症状表现，护士应快速判断病情的严重程度，以便采取相应的护理措施。
03
了解患者的病史和过敏史
询问患者或其家属关于患者的病史和过敏史，以便为后续治疗提供参考。
针对患者病情制定护理目标
01
根据患者的具体病情，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、保持呼吸道通畅等。
02
选择合适的护理措施
根据护理目标，选择相应的护理措施，如给予止痛药、吸氧等。
03
调整护理计划
随着患者病情的变化，护士应及时调整护理计划，以满足患者的需求。
检查并准备好急救设备
确保急诊科内的急救设备齐全且处于良好状态，如呼吸机、除颤仪等。
准备常用急救药物
根据患者的病情，准备常用的急救药物，如肾上腺素、阿托品等。
熟悉药物使用方法和剂量
护士应熟悉各种急救药物的使用方法和剂量，以便在紧急情况下能够迅速准确地给药。
急救措施与操作技能
03
迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物、血块或其他异物。
清除呼吸道异物
开放气道
保持呼吸道通畅
采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，解除舌后坠导致的呼吸道梗阻。
对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。
03
02
01
判断患者意识和呼吸
轻拍患者肩部，大声呼喊患者，观察有无反应，同时判断有无自主呼吸。
胸外按压
将患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6cm。
人工呼吸
每按压30次后进行2次人工呼吸，保持呼吸道通畅，吹气时捏住患者鼻子，口对口吹气，吹气时间大于1秒。
持续心肺复苏
持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业医护人员到达现场。
止血
根据出血部位和出血量，采用指压止血法、加压包扎止血法或止血带止血法。对于四肢大动脉出血，可采用止血带止血，但应每隔1小时放松1-2分钟。
包扎
用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，再用绷带或三角巾进行包扎。包扎要松紧适度，既要止血又要避免过紧导致组织坏死。
固定
对于骨折或关节脱位的患者，应先进行固定，避免搬运过程中造成二次损伤。固定材料可就地取材，如木板、树枝等。固定时应将伤肢固定在躯干或健肢上，避免过度牵拉和扭曲。
观察记录与报告制度建立
04
01
监测患者的心率、呼吸、血压、体温等基本生命体征，及时发现异常变化。
02
观察患者的意识状态、瞳孔大小及反应、皮肤色泽及温度等，评估病情严重程度。
注意观察患者的疼痛部位、性质及程度，及时采取措施缓解疼痛。
02
对于危重患者，应立即报告医生，同时通知相关科室做好抢救准备。
定期汇总患者病情信息，及时向医院管理部门汇报，为医院决策提供依据。
详细记录患者的病情变化、治疗护理措施及效果，确保信息准确无误。
建立规范的交接班流程，确保每位患者的情况都能得到全面、准确的交接。
交班护士应详细向接班护士介绍患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
接班护士应认真听取交班内容，核对患者信息，确保对患者的护理工作无缝衔接。
心理干预与家属沟通技巧
05
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、恐惧等心理状态。
评估患者心理状态
给予患者关心、安慰和鼓励，减轻其心理压力和焦虑情绪。
提供情感支持
向患者解释治疗的目的、方法和可能的风险，帮助其理解并配合治疗。
解释治疗过程
提供详细信息
向家属提供患者的病情、治疗计划和预后等方面的详细信息。
建立信任关系
与家属建立信任关系，使其感受到医护人员的关心和专业性。
倾听家属
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