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精神疾病应急预案

第二章、精神科应急事件处理预案及流程

（一）冲动伤人患者应急处理预案及流程

1、一旦患者突然发生冲动伤人或损物行为，当班护士应立即呼叫

其他工作人员协助并通知医生，同时稳定病人情绪，疏散围观患者。

2、如果患者手中有危险物品，应与其他工作人员协作巧妙夺取，

遵医嘱给予隔离或约束。

3、遵医嘱给予镇静药物控制病人情绪。

4、密切观察患者病情，注意意识及生命体征的变化，做好基础护

理。

5、建立约束登记卡，按时巡视，观察被约束肢体有无红肿、发绀

情况，并防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束带发生意外。

6、做好床头交接班，情绪稳定后及时解除约束。及时书写护理记

录。

7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，

对患者造成损伤。

冲动患者应急处理流程：

（二）自缢患者应急处理预案及流程

一旦发现病人自缢，应采取如下措施：

1、当班护士保持镇定，迅速将病人身体向上托起使缢绳松弛，减

轻对颈部的压迫，并迅速解除绳子，将病人轻轻就地平放，若为高处

自缢，应注意防止跌伤。同时呼叫其他工作人员通知医生，

2、快速判断患者意识、呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，应立即

畅通气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压。

3、待医生到来，遵医嘱给氧，建立静脉通道、应用抢救药品等，

协同做好抢救及护理工作。

4、在抢救同时通知医务、护理、行政总值班，并及时通知家属来

院。

5、随时观察呼吸、心跳复苏情况，必要时通知急诊科做气管切开。

6、继续抢救，待医生宣布患者死亡后，方可停止抢救措施，并按

要求做好尸体料理。

7、及时正确书写抢救记录，包括发现病人自缢的时间、地点、生

命体征、主要抢救过程、病人转轨情况等。妥善保存自缢所用物品及

病历资料。

8、事后病区要进行护理病历讨论，分析原因、查找漏洞、制定改

进措施，做好记录。并准备书面材料向上级领导汇报。

9、在抢救自缢患者的同时，病区要有护士负责组织管理其他患者，

防止发生其他意外事件。

自缢患者应急处理流程

（三）出走应急处理预案及流程：

一旦发现患者出走，应采取如下措施：

1、当班护士呼叫其他工作人员，并电告门卫关好大门，防止走出

院外。立即寻找患者，同时通知病区医生、护士长。

2、若确定患者离开医院，应立即报告

护理部，夜班或节假日及时报告医疗、护理、行政总值班。

3、在保证病区患者安全的同时安排好人力到车站等处寻找，并通

知患者家属协助寻找。

4、若有出走患者的信息，组织人员派车接回，并做好患者的安抚

工作；若24h无出走者信息，上报院领导，必要时上报110协助查找。

5、当班者书写护理记录，包括发现患者出走的时间、方式、寻找

的经过、结果等。

6、事后病区对此事要进行病历讨论，分析原因、查找漏洞、制定

改进措施并做好记录。

出走患者应急处理流程：

（四）噎食应急预案及处理流程

1、发生患者噎食后，应就地抢救，分秒必争。

2、立即用中指、食指从患者口腔中掏出食物，使气道通畅；或将

患者倒置，用手掌拍其后背，借助震动，使食物松动向喉部移动而掏

出。同时设法通知医生和其他工作人员。

3、若食物较深，就地行气管异物梗塞救治法：意识清晰者行立位

腹部冲击法；意识丧失者行卧位腹部冲击法。

①立位腹部冲击法：患者站立，护士位于病人身后，双手环绕患

者腰间，左手握拳用拇指突起顶住患者上腹部，右手握住左拳。向后

上方用力冲击、挤压，连续做5-6次，再用手掌连续拍打后背数次，

直至食物咳出。

②卧位腹部冲击法：让患者仰卧，护士右手掌压在患者上腹部，

左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直，用力向上、向下冲击压

迫，重复5-6次，检查口腔有无食物，用手抠出。

4、必要时行环甲膜穿刺法：用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在环

状软骨下方刺入气管，畅通呼吸道。

5、食物清除后，仍无自主呼吸，立即行心肺复苏术。必要时行气

管切开，维持呼吸。

6、抢救成功后，遵医嘱进一步用药治疗。

7、密切观察病情，做好各项