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营养药物的配制及使用

药剂科临床药师陈晟

配制流程图

配备前准备

不含磷酸盐的电解质

++2+

（如Na、K、Ca、

Mg2+）、微量元素磷酸盐、胰岛素氨基酸水溶性维生素

葡萄糖或糖盐水葡萄糖或糖盐水脂溶性维生素不使用脂肪乳的，

不能使用脂溶性维

加入1112脂肪乳生素，水溶性维生

顺序素溶解在葡萄糖

静脉营养输液袋

混合、排气、关闭

贴标签核对、保存

输液夹、套无菌帽

三、配制注意事项

应严格控制肠外营养药物的pH。

一般要求pH在5.5左右，并低温保存，避免葡萄糖、氨基

酸褐色变。

“全合一”营养液pH下降会破坏脂肪乳稳定性，避免将

葡萄糖直接乳脂肪乳混合。

脂肪乳存储时间长，pH下降，破坏稳定性。

钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内。

三、配制注意事项

药物与肠外营养液间的相容性通常有量-效关系，使

用时尽量最大限度地稀释药物。

电解质不能直接加入脂肪乳剂中。

全营养混合过程中避免加入其它药物，其中一价阳

离子电解质浓度低于130~150mmol/L，二价阳离子

电解质浓度低于5~8mmol/L。

三、配制注意事项

Na+的浓度应小于100mmol/L，1L液体中最多只能加

6支10%NaCl，静脉营养输液袋中有1瓶5%GS

（500ml）的，最多加1.5支10%NaCl。

K+的浓度应小于50mmol/L，1L液体中最多只能加

3.5支10%KCl。

Mg2+的浓度3.4mmol/L，液体中最多只能加3ml25%

的MgSO。

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三、配制注意事项

Ca2+浓度1.7mmol/L，1L液体中最多只能加5ml10%

的葡萄糖酸钙。

葡萄糖、氨基酸的最佳比例为1：1或1：2；混合液

中葡萄糖的最终浓度为0~23%，有利于混合液的稳定。

注意避光，尤其是不加脂肪乳剂的静脉营养输液袋

尤其要注意避光。

三、配制注意事项

全静脉营养最好现配现用。国产聚乙烯口袋

（PVC），更应于24小时内输完，最多不超过48小

时，而且应于4℃状态下保存。如果是乙烯乙酸乙酰

酯（EVA）口袋，可保存1周。

配制完暂不使用的营养液应置于冰箱4~7℃冷藏，输

注前1~2小时应取出置于室温下预热。配制完毕的全

营养液在常温下放置不超过24小时。

四、常见肠内、肠外营养药物配伍禁忌

药物禁忌配伍的药物配伍结果

维生素B1生物碱、碱沉淀

氧化剂、还原剂分解、失效

氨苄青霉素、第一/二代头孢菌素、破坏、失效

多粘菌素

维生素B2碱性药液破坏、失效

氨苄青霉素、第一/二代头孢菌素、破坏、灭活

氯霉素、多粘菌素、四环素、金霉

素、