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2020年医院感染管理工作计划5篇

篇一：2020年医院感染管理工作计划实施方案

2020年医院感染管理工作计划及实施方案

医院感染管理科2020年1月1日（本院内部文件）

篇二：2020年医院感染管理工作计划

2020年医院感染管理工作

计划与实施措施

在所领导班的领导与支持下，巩固2020年的工作成果，进一步认真落实医院感

染相关的法律法规和规章及行业标准，为临床诊疗安全做好保障工作。

一认真做好医院感染各项工作制度的落实工作

健全医院感染管理责任制，按照医院感染相关的法律法规，完善医院感染管理各

项工作，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度的落实情况，有效预防和控制

医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导，巩固健全的医院感染管理体系是预防医院感染的重要保障。

2、落实医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医

院感染管理方面存在的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导

和决策能力。

3、进一步完善感控科与多部门合作机制，相互协调，积极开展医院感染管理的各

项工作，使医院感染管理工作日常化、规范化。

4、督促临床科室医院感染管理小组认真履行职责，及时监控各类感染环节，及时

预见可能发生的医院感染，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查

本科室医师的诊疗过程，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措

施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、科室要重视医院感染病例监测工作，避免出现医院感染流行爆发。要求临床医

生熟练掌握医院感染诊断标准，医务人员要提高对医院感染病例监测重要性的认识，

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自觉有效地开展医院感染病例监测。感控科人员每月对出院病历进行检查、审阅，

发现医院感染疑似病例及时与专家探讨，确认后及时纠正漏报现象，并将汇总、分

析情况及时反馈给临床科室。

2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测。包括对临床科

室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、灭菌器械、高压灭菌器

进行定期监测和不定期随机抽样监测。

3、继续选项开展目标性监测，了解某项诊疗措施可能发生医院感染的危险因素，

以便及时采取相应措施，达到有效控制医院感染的目的。

三、加强重点部门的医院感染管理，加强手术室医院感染的管理

1、所有工作人员进入手术室均应穿戴专用工作服和帽子，加强二步换拖鞋管理，

严格控制人员入室，手术时尽量减少开门次数。外来工作人员因公务入室时，应遵

守管理制度换穿专用衣裤、拖鞋，戴口罩帽子。保证所有医疗用品均在有效期内使

用。

2、所有人员要遵守《手卫生管理制度》，手术前严格进行外科手消毒，手术过程

中严格执行并监督无菌操作技术，强化无菌操作意识。积极配合感控科做好手细菌

培养采样工作。

3、要求并监督工作人员严格按照《手工清洗器械处理流程》，对手术器械进行清洗

保养，灭菌物品包要按制度严格管理，均在有效期内使用。

4、所、科两级医院感染管理人员要重点监督手术室的清洁消毒工作和层流系统的

维护保养工作，保证手术安全。

四、加强落实执行《手卫生管理制度》

我所已经配备有效、便捷的手卫生设备和设施。科室主任、护士长要加强手卫生

的宣传、教育及考核，增强预防医院感染的意识，人人掌握“六步洗手法”，保证

洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、医务人员要遵守《医务人员职业接触防护制度》并落实到位，结合本科室职业

暴露的性质特点，科室要对工作人员进行告知，制订具体措施，提供针对性的、必

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要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全所职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的工作人员提供健康

体检，工作中严格执行标准预防，做好自我防护，当出现职业暴露时，启动我所的

《职业暴露防护应急预案》，按要求进行职业暴露后的处理与报告。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染控制意识

1、加强医院感染管理队伍