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江苏省兽药GSP检查验收申请书

江苏省兽药GSP检查验收申请书

申请企业名称：（公章）

申请日期：年月日

受理部门：

受理日期：年月日

填报说明

1、申请书应为原件，用钢笔、签字笔填写或打印，内容应准确、

完整，不得涂改。

2、报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的

企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业

技术职称证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。

3、检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以

及页码并装订成册。

江苏省兽药GSP检查验收申请书

企业名称

邮政编

地址

码

经营经营

方式范围

职年平均

经济开办工销售额

性质时间总（万

数元）

法定代表

学历/技

（企业负责电话

术职称

人）

质量负责学历/技

电话

人术职称

质量管理

学历/技

机构负责电话

术职称

人

联系人电话传真

企

业

基

本

情

况

（可附页）

受理意见：

兽

医

行

政

主

管

部

门

受

理

意

见

年月日（公章）

检查验收结论：

兽

医

行

政

主

管

部

门

检

查

验

收

结

论