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肠内营养制剂如何配制、保存及使用
肠内营养制剂成品，如瑞能这样的医用肠内营养剂，在配置时应严格按照无菌要求，
符合直接饮用标准。家属或患者在自行配置其他肠内营养制剂（高蛋白质、低脂肪、高热
量的菜汤、米汤、蔬菜汁或肠内营养粉）时，应掌握肠内营养液配制前的要求，注意配制
中的容器的清洁及无菌、配伍禁忌及注意事项。
营养液应现配现用，暂不使用时应将配置好的营养液置4℃冷藏备用，但不能超过24
小时，避免污染变质。悬挂的营养液在凉快的室温下放置时间应小于6小时，当营养液内
含有牛奶及易腐败成分时，放置时间应更短。
在使用肠内营养制剂时，应注意以下几点。
（1）控制营养液的浓度与渗透压：从低浓度开始，根据胃肠道适应程度逐步递增，能
量密度从2.09kJ/ml起增至4.18kJ/ml或更高，以免引起胃肠道不适、恶，心、呕吐、肠
痉挛和腹泻。
（2）控制输注量和速度：营养液从少量开始输注，250～500m/d，在5～7天逐
渐达到全量。输液速度以20ml/h起，视适应程度逐步加速并维持滴速为100～120mlh，
滴注太慢不能按计划完成输液，滴注太快容易发生腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。
（3）调节营养液的温度：做好营养液的加热和保温，使之温度接近体温为宜，特别是
老年人更加应该注意保温。温度过高可引起胃肠道黏膜灼伤，过冷则刺激胃肠道，引起肠
痉挛、腹痛或腹泻。
（4）妥善固定喂养管，避免喂养管扭曲、折叠、受压，定时冲洗喂养管。输注营养
液前后、持续输注期间间隔4小时及特殊用药前后，都要用20～30ml温开水或生理盐
水冲洗喂养管，发生阻塞时，尽可能用水冲开。
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