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新干县人民医院集束化护理及危重患者护理知识考试

您的姓名：[填空题]*

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一、判断题（每题1分，共30分）

1.身体约束是指住院患者在医疗机构任何场所，任何徒手或采用物理的、机械的设

备、材料，或者使用患者附近不易移动的设施来限制患者活动或正常运用身体的自

由。[单选题]*

对(正确答案)

错

2.新入院、转科、危重、生活不能自理等患者进行皮肤评估（Morse评估表）[单

选题]*

对

错(正确答案)

3.对患者实施身体约束前，应向患者及家属讲解约束的必要性，取得患者及家属的

配合后方可实施约束。若家属不同意约束则强行使用。[单选题]*

对

错(正确答案)

4.凡是带入压疮、科室发生压疮及符合申报难免压疮条件的患者科室应在24小时

内上报分管片区专职人员。[判断题]*

对(正确答案)

错

5.压力性损伤分期：1期压力性损伤是指部分皮层缺损伴真皮层外露。[单选题]*

对

错(正确答案)

6.跌倒是指突发的、自主的、故意的体位改变，跌倒在平地或更低处。[判断题]*

对

错(正确答案)

7.“擦伤、挫伤、不需缝合的皮外伤等，不需要或只需要一般稍微观察或处理”是属

于跌倒伤害程度分级中的一级。

[判断题]*

对(正确答案)

错

8.导尿管进行固定，推荐部位：女性大腿内侧；男性下腹部或大腿外侧。[判断题]

*

对(正确答案)

错

9.PICC置管督促医生做到使用最大化无菌屏障及无菌技术，包括穿无菌衣、无菌

手套、最大化的无菌铺巾.

[判断题]*

对

错(正确答案)

10.有CVC、PICC的患者应每班观察穿刺点及周围皮肤完整性。[判断题]*

对

错(正确答案)

11.气管插管每日至少执行一次气管内管固定和固定部位皮肤清洁，而且需2位护

理人员一同执行。[判断题]*

对(正确答案)

错

12.气管插管患者每日至少三次暂停镇静，观察患者的意识情况以评估拔管的可能

性。[判断题]*

对

错(正确答案)

13.预防危机是危机管理的起点，危机最主要的目的是避免危机产生，因此，“避免

是解决危机的最好方法。”[判断题]*

对

错(正确答案)

14.防范的策略是培养树立防范意识和建立健全安全管理体系[判断题]*

对(正确答案)

错

15.压疮的预见性护理应勤翻身，床上移动时可轻拖、拉、拽等动作[判断题]*

对

错(正确答案)

16.镇静评分标准（Ramsay评分）中5级是患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷

[判断题]*

对

错(正确答案)

17.长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，不能使用留置针。

[判断题]*

对

错(正确答案)

18.昏迷患者眼睑不能闭合者遵医嘱给予眼药水或眼膏点眼给予无菌凡士林纱布覆

盖双眼[判断题]*

对(正确答案)

错

19.中心静脉导管相关血流感染的预见性护理应做到为预防感染而频繁更换导管

[判断题]*

对

错(正确答案)

20.院内转运由主管医生决定，院际转运由转出医院和接收医院共同商议，并最终

由接收医院主管医生决定。[判断题]*

对(正确答案)

错

21.治疗部位有金属移植物者禁用热疗。

[判断题]*

对(正确答案)

错

22.只需要向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果即可以对

患者进行约束。[判断题]*

对

错(正确答案)

23.留置导尿时集尿袋维持在膀胱以下的位置且未置于地上。[判断题]*

对(正确答案)

错

24.中心血管导管相关血流感染（CLABSI）是指患者中心血管导管留置期间或中

心血管导管拔除48h内发生的原发性，且与其他部位存在感染无关的血流感染。

[判断题]*

对(正确答案)

错

25.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置入操作前协助患者如厕后取侧卧位，

摆放体位，术肢外展与躯体呈45°-90°[判断题]*

对

错(正确答案)

26.测量PICC导管置入长度：从预穿点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第3

肋间。[判断题]*

对(正确答案)

错

27.CVC维护时每日评估留置导管的必要性。

[判断题]*

对(正确答案)

错

28.接触/连接无针接头前用酒精棉片摩擦消毒接头10-15秒。[判断题]*

对(正确答案)

错

29.为预防呼吸机相关性肺炎呼吸机气囊压