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碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用和技术要点

傅菲;万业达

【摘要】Atpresent,CTscanningtechnologyhasbecomeanimportant

toolindiagnosticimagingoflowerextremitydeepveinthrombosis.Based

ontheuniqueanatomicalcharacteristicsofthelowerextremityvenous,

acquiringhigh-qualityveinCTangiographyimagestillhascertaindifficulty.

Atpresent,indirectmethod,directmethod,andtwo-waymethodstillhave

somedisadvantages.Iodinecontrastagentshouldbeusedsaferandmore

reasonabletoraisetheconcentrationofcontrastmediuminthelower

extremitydeepvenouslumen.Atthesametimeweshouldreducethe

artifactsanddosageoftheiodinecontrastagenttopreventcontrast-

inducedacutekidneyinjury.Allofthesearehottopicsinclinic.Inthis

paper,wereviewedthedifferenttechnicalessentialsofCTexamination,

thedosageofiodinecontrastagent,injectionflowrate,concentration,and

temperature.%目前,CT扫描技术已成为诊断下肢深静脉血栓的重要影像手段.由

于下肢静脉独特的解剖学特点,获得高质量静脉CT血管影像尚有一定难度,目前临

床应用的间接静脉法、直接静脉法及双向法等多种CT检查技术亦均有其各自的局

限性.因此,如何安全、合理使用碘对比剂,以提高下肢深静脉管腔内对比剂浓度的

同时减少伪影,并通过降低碘对比剂的用量防止对比剂急性肾损害的发生,一直是临

床上关注的热点问题.现就不同CT检查方法的技术要点以及碘对比剂用量、注射流

率、浓度及温度等参数的应用策略予以综述.

【期刊名称】《国际医学放射学杂志》

【年(卷),期】2015(038)003

【总页数】4页(P249-252)

【关键词】碘对比剂;下肢深静脉;伪影;对比剂急性肾损害;CT血管成像;体层摄影

术,X线计算机

【作者】傅菲;万业达

【作者单位】天津市天津医院放射科,天津300211;天津市天津医院放射科,天津

300211

【正文语种】中文

CT扫描是诊断下肢深静脉血栓的重要影像检查手段，特别是近年来CT技术不断

发展并在临床上广泛应用，使其在下肢深静脉病变的诊断中具有更重要价值[1-2]。

而在经外周浅静脉注射碘对比剂的CT检查中，如何设置与高速CT扫描匹配的对

比剂相关参数，以及如何安全、合理使用对比剂在临床上引起更多的重视，如何保

证检查能高效、顺利完成以及如何减少因对比剂引发的不良反应[如碘对比剂急性

肾损伤（contrast-inducedacutekidneyinjury,CI-AKI）、过敏反应等]等问题

也引起临床的广泛关注[3-6]。本文对碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用及

其策略进行综述，以指导临床规范使用碘对比剂。

碘对比剂依据分子结构特点分为单体型和二聚体型；按照在溶液中是否分解为离子

分为离子型和非离子型；按照渗透压分为高渗、次高渗和等渗对比剂。其中，“次

高渗对比剂”取代了以往“低渗对比剂”的概念，是相对高渗对比剂而言，而等渗

对比剂是相对于血浆渗透压而言的[7]。目前临床使用的碘对比剂均为非离子型。

碘对比剂经历了从离子型到非离子型、从高渗到次高渗直至等渗的几个阶段。高渗

对比剂兼有单体型和离子型两种特点，它的渗透压是血浆渗透压的5～7倍；次高

渗对比剂