医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2023年版).pdfVIP

医院硬式内镜清洗消毒技术标准(2023年版)

医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术标准

(2023年版)

目录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

附录A〔标准性附录〕硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法8

A.1

A.2

A.3

A.4

A.4.1灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。8

1

医院硬式内镜清洗消毒技术标准(2023年版)

1范围

本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中根本要求，人员要求，建筑布局，

设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果

监测等内容。

本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清

洗、消毒与灭菌。

2标准性引用文件

以下文件对于本文件的应用是必不行少的。但凡注日期的引用文件，仅所注

日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最版本〔包括全部的修

改单〕适用于本文件。

WS310.1医院消毒供给中心第1局部：治理标准

WS310.2医院消毒供给中心第2局部：清洗消毒及灭菌技术操作标准

WS310.3医院消毒供给中心第3局部：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T313医务人员手卫生标准

WS/T367医疗机构消毒技术标准

3术语和定义

3.1

硬式内镜rigidendoscope

指用于疾病诊断或治疗的不行弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、

超声刀系统、电凝系统等。

4根本要求

4.1开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳

入医疗护理质量治理，加强监测和监视。

4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗

与消毒的登记及监测、设备与器械治理及职业安全防护等制度，并认真落实。

4.3医疗机构应依据硬式内镜的特点和诊疗工作量，合理配置清洗、消毒和灭菌的

设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准和规定。

4.4硬式内镜清洗、消毒、灭菌工作宜由消毒供给中心(CSSD)集中治理。

4.5由硬式内镜使用部门进展硬式内镜清洗消毒及灭菌处理的，应由经过专业培

训的专人负责，人员数量应符合清洗消毒及灭菌的需要。

4.6医疗机构的医院感染治理部门负责本机构硬式内镜清洗消毒与灭菌工作的监

视、检查与指导。

4.7硬式内镜的清洗消毒与灭菌应到达以下要求：

4.7.1凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的硬式内镜

及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，应灭菌。

4.7.2凡接触破损皮肤、黏膜或穿破黏膜的硬式内镜附件及操作器械，如活检钳

等，应灭菌。

4.7.3经消化道、呼吸道等进入人体与外界相通的腔道进展有创操作或与破损粘

膜接触的硬式内镜应灭菌；经消化道、呼吸道等进入人体与外界相通的腔道与完

整粘膜接触的硬式内镜应高水平消毒。

1

医院硬式内镜清洗消毒技术标准(2023年版)

4.7.4在手术部〔室〕内完成内镜诊疗的硬式内镜及其附件，应依据其产品的使

用说明选择相应的灭菌方法，不应承受化学消毒剂浸泡灭菌。

4.8硬式内镜的清洗消毒及灭菌效果的监测工作，参照WS310.3的要求执行，其

消毒、灭菌效果的监测方法遵循本标准附录A要求。

4.9应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒及灭菌参数、操作日期、时间

与人员等，并遵循WS310.3的要求。

5人员要求

5.1医疗机构工作人员应遵循硬式内镜清洗消毒及灭菌相关规章制度及操作流

程。

5.2从事硬式内镜清洗消毒及灭菌工作的人员应具备硬式内镜清洗消毒及灭菌

学问，承受与岗位相关的医院感染治理学问培训，内容包括硬式