产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房-.pptVIP

妊娠期肝内胆汁淤积的概念定义：是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死忘率增高。妊娠肝内胆汁淤积的病因妊娠肝内胆汁淤积的病因：1.雌激素因素妊娠期胎盘合成激素，致使孕妇体内雌激素水平大幅度提高，雌激素使Na+、K、ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍，还会使胆汁流出受阻2.遗传与环境因素：母亲或姐妹中发生率更高，冬季高于夏季，并且有明显的民族和地域的差异。3.药物产妇因胎儿窘迫于5-15在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见羊水清，于17时03分取出一男性活婴，体重2900克，评分8分，外观无畸形，胎盘胎膜娩出完整，术后给予预防感染，缩宫素促进子宫收缩治疗于5-19出院。妊娠肝内胆汁淤积症对母儿的影响

1.早产：胆汁酸刺激影响子宫肌纤维细胞的稳定性，造成钙离子的释放，增高对催产素的反应性，或促进前列腺素的释放，从而导致早产2.与胎儿宫内窘迫，窒息、死胎、死产密切相关。（胆酸盐沉积在胎盘绒毛膜上可造成绒毛间隙狭窄，引起慢性胎盘功能不良，导致胎儿慢性缺氧及急性缺氧）3.产后出血：与维生素K的吸收量减少