放射科对比剂管理和使用规范 .pdfVIP

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放射科放射科对比剂管理和使用规1/3

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1.目的：为了统一规范对比剂的管理和静脉注射高风险患者的处理，及对在使用对比剂过程中出

现的不良反应和渗出等情况做出准确、及时的处理。

2.范围：放射科

3.权责：

3.1护士：负责对比剂的管理。评估患者静脉条件，根据患者检查部位及静脉条件，按留置针穿

刺规范落实留置针穿刺，对于静脉条件差的患者呼叫就近诊室护士协助穿刺。对经科内两位护士

均穿刺失败的患者，及时通知科内静脉输液专科护士或护士长。对产生对比剂不良反应和渗出的

患者做出及时、准确的处理。

3.2科室静脉输液专科护士、护士长：评估患者静脉条件，对于静脉注射高风险或渗出风险总值

≧6分的患者，及时与家属和患者沟通，必要时与开单医生联系。

3.3医生：及时与CT室联系，做好患者与家属沟通工作。在需要急救时及时到达呼叫现场，并

指导用药等急救措施。

4定义：静脉注射高风险：对于放疗、化疗、长期使用激素或肥胖等静脉条件差，经科内两位护士

行静脉穿刺失败或者渗出风险总值≧6分的患者。

5.作业内容：

5.1在进行增强CT、增强MRI检查时，需要注射对比剂，对比剂是以医学成像为目的将某种特定

的物质引入体内，以改变机体局部组织的影像对比度。以达到判断正常组织功能或加强病灶影

像的效果。借由影像增强效果协助判读诊断，做为治疗的参考。

5.2凡各种需经注射对比剂的检查，如：静脉肾盂造影、增强CT、增强MRI、各种引流管造影

等。常用的对比剂包括离子性与非离子性含碘对比剂、钆对比剂、钡剂等。

5.3对比剂应存在通风良好清洁干燥之室温下，对比剂的标签清楚，标示药名、浓度、剂量。

对比剂的存放安全妥善，静脉用造影剂有存放温湿度记录。

5.4检查前开单医生严格掌握对比剂适应症及禁忌症，对需要接受对比剂检查的患者，医生与

患者签署“对比剂知情同意书”，告知使用对比剂相关风险。

5.5护士在使用比剂前需检查药品的质量，如：有效期、有否变质、潮化、破损裂痕、结晶、

异常沉淀等。

5.6放射科在使用对比剂前要先询问病人是否有过敏史及过敏体质，是否有医疗上的问题，如

怀孕、严重之肝、肾、心血管疾病、哮喘等病史。简单告知可能产生的不适，及出现不良反

应如何呼叫。

5.7检查区域应备有急救车及相关急救设备。

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5.8执行静脉注射对比剂时应依护理技术操作标准执行。选择粗、直、弹性好、静脉穿刺，

注意避开关节和静脉瓣，尽量不用手背细小静脉和下肢静脉。对于静脉注射高风险患者或VIP

患者，选择腕关节以上部位静脉穿刺。经科内两位护士评估静脉及穿刺后，仍无法成功穿刺，

及时通知科内静脉输液专科护士或护士长。

5.9科内静脉输液专科护士或护士长经评估后，认为确实存在静脉注射高风险或渗出风险

总值≧6分的患者，告知患者或家属，可选择耐高压PICC穿刺或选择其他外周部位静脉穿刺。

5.9.1患者选择耐高压PICC穿刺，及时通知开单医生，完成穿刺后再次至放射科检查。

5.9.2患者选择其他外周部位静脉穿刺，护士再次告知患者或家属对比剂渗出风险。

5.9.3如患者及家属拒绝穿刺，放射科完成退费，取消检查，通知医生。

5.9.4如患者及家属同意穿刺，门诊病人再次在知情同意单上、住院病人再次在检查通

知单上签字确认渗出风险。护士选择其他