前列腺电切术后护理课件.ppt

前列腺增生电切术后出血的护理查房查房目的1.了解前列腺增生电切术后出血的病因和治疗2.掌握前列腺增生电切术后出血病人的护理3.学会用护理程序的方法进行护理工作病情介绍（1）病情介绍（2）入院查体：T36.2℃；P70次/分；R20次/分；BP120/86mmHG急查血常规：WBC12.1*10^9/L,RBC4.4*10^12/L,HGB136g/L急查尿常规：GLU1+，LEU3+，BLD3+，RBC+++，WBC++1.患者入院后给予二级护理，半流质饮食，绝对卧床。2.休息，预防感染，预防压疮，对症支持治疗。3.2014年12月9日患者血尿症状加重，晨复查血常规WBC10.3*10^9/L，给予患者持续膀胱冲洗。病情介绍（4）12月10日患者一般情况可，生命体征正常。复查电解质低钾，给予补液治疗。患者仍有血尿症状，泌尿系留置尿管存在感染风险，抗生素维持治疗，病情续观。病情介绍（5）2014年12月12日，留置尿管固定通畅，引流尿色淡红，经治疗后病情恢复可。给予停抗生素，减少输液量。12月16日，留置尿管通畅固定，引流尿色深黄，患者病情平稳，可下床活动。护理评估1.对疾病不了解，多次询问有关疾病的注意事项。2.心理、社会反应评估患者对前列腺增生术后出血的认知程度及心理承受能力。护理诊断1.知识缺乏，缺乏所患疾病相关知识。2.潜在并发症，感染及肺部感染有关。3.排尿形态改变，与留置尿管有关。护理问题1.舒适的改变2.组织灌流量不足3.部分生活自理缺陷4.焦虑心理5.潜在并发症护理目标1.焦虑恐惧减轻，配合治疗。2.未发生并发症，及时处理。护理措施1.绝对卧床休息，至血尿症状缓解，过多或过早离床活动均可发生再度出血。2.观察血尿颜色变化，如若血尿颜色逐渐加深说明血尿加重。3.严密监测生命体征变化，判断有无感染发生。护理措施4.维持水电解质及血容量平衡，及时输液，保持足够尿量，在病情允许的情况下应鼓励病人适当摄入食物，使用止血药物，减少或控制出血，根据病情及时补充血容量。5.严格执行医嘱，输注抗生素预防感染。6.做好基础护理，活动下肢预防下肢血栓形成。护理措施7.留置尿管期间给予尿道口护理每天两次，每周更换引流袋两次，定时挤捏，避免折叠、扭曲、压迫。8.保持床单元清洁干燥。9.了解患者心理变化，满足基本生活需要，给予必要疏导。健康宣教1.留置尿管期间避免牵拉，勿自行拔出，妥善固定，预防逆行感染，引流袋低于耻骨联合。2.鼓励病人多饮水，饮水量在2000—3000ml。3.避免剧烈运动。护理评价1.病人的恐惧与焦虑减轻，情绪稳定。2.病人的组织灌流量正常，生命体征平稳。谢谢聆听！**患者，13床，环荣芳，男性，71岁，2014年11月8日在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术后一月自解血尿一天再次入住我科，给予留置尿管，对症支持治疗。病情介绍（3）