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高危药品安全管理存在的问题与对策

目的：探讨高危药品安全管理的方法。方法根据我院临床高危药品管理检查资料，对

检查中暴露的如缺乏醒目警示标识，存放不合理，护理人员了解高危药品概念和相关知识

知晓率低，等存在的问题，提出相应对策。结果全院各科室高危药品管理制度健全，护理

人员了解高危药品概念和相关知识，增强了责任心，高危药品用药缺陷减少。结论实施高

危药品安全管理对策，有助于提高护理质量，保障患者用药安全。

标签：高危药品；存在的问题；对策；

高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，包括高浓度电解质，肌肉松

弛剂及细胞毒性药品[1]。从2010年对我院四大科室的高危药品进行了检查暴露出一些管

理缺陷，本文对缺陷原因进行了分析，并提出相应对策。

1资料与方法

收集2011年临床科室高危药品管理的检查资料，并进行分析。2011年1月～12月，

护理部对全院4个临床科室的高危药品进行检查6次，检查内容：高危药品的放置、标识、

数量品种、有效期等，并对48名护士提问，了解护士对高危药品相关知识的掌握情况。

2结果

检查总例次62次，其中，无醒目标识24次，占38.7%，药品存放不合理38次，占

61.2%，储存条件不当35次，占56.4%，专柜存放占42%，非专柜存放占58%，储存品

种50个品种的占25%，均无过期失效药品。

护士对高危药品相关知识掌握情况：提问护士共48人，能较准确说出高危药品定义

11人，占22.9%，对高危药品目录知晓80%以上者16人，占25.8%，对高危药品管理

制度知晓7人，占11.2%，对常用高危药品的用法、用量、药理作用、不良反应知晓80%

以上者28人，占45.1%，对非常用高危药品的用法、用量、药理作用作用、不良反应知

晓80%以上者35人，占56.4%。

2高危药品使用和管理中存在的问题

2011年年初，我院开始实施高危药品规范化管理，制定了相应的管理措施，为完善这

些管理措施，我们通过检查，寻找缺陷原因，探讨改进的方法，提高管理实效。

2.1缺乏醒目警示标识：在检查中发现，无醒目标识的科室占33.3%，其原因是：刚

开始实施高危药品管理时，少部分科室不够重视，未及时粘贴警示标识；由于药柜空间有

限，已粘贴的标识被药物遮挡，或标识贴在药柜的侧面，易至标识不醒目；冰箱、抢救车

上存放的高危药品可能由于临床使用较少，数量品种较少，未贴标识。在繁忙的工作中，

若缺乏醒目标识的提醒，护士可能会忽略正在取用的是高危药品，若在使用过程中观察护

理不到位，很容易发生不安全事件。

2.2存放不合理：药品存放不合理达31.3%，有混放、裸装、散置、未按失效期先后

顺序存放、相似包装的药物相邻放置等。42%科室由于高危药品使用率较低、品种少，设

有专柜放置，58%的科室由于高危药品数量品种较多，受空间的限制无法专柜存放，只是

在原有药柜做局部调整，空出部分位置做为高危药品的存放，导致一个药柜上层、中层或

下层是高危药品，其余是一般的普通药品。药品存放不合理，容易造成对近期药品不明确，

而过期药品仍在使用的隐患，药物的相似性与相相邻性两个干扰因素，也是造成护士取药、

用药错误的重大隐患。

2.3储存不当：储藏温度和有效期的着密切关系，超过规定温度或保管不当，即使在有

效期内也可导致药品效价降低或变质。高危药品的储存，对室内的温湿度有一定的要求，

部分药品需要在冰箱中低温冷藏。据药典规定：低温冷藏一般要求2～10℃，阴凉处为8～

20℃，常温1～30℃。但是大部分治疗室无温湿度计，未能进行温湿度的监测；部分护士

缺乏药品保管知识，对某些药品未能按说明书上要求进行储存。储存不当可能会引起药品

变质或药效降低，不能达到临床预期疗效。

2.4护士对高危药品识知晓率低：从检查中发现，护士对高危药品的认知及药理知识的

掌握程度令人担忧。这可能与管理者在“三基”培训中对高危药品知识的培训较少有关。

也可能与护士的缺乏主动学习有关。医院制定的“高危药品管理制度及药品目录”科室组

织学习的积极性不高；护士忙于日常工作，对新的管理措施未能及时掌握。

3高危药品安全管理对策

3.1高危药品标识、使用设屏管理：根据高危药品种类存放及位置，并采用色标管理，