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尿管脱出应急预案

胸腔引流管脱出的应急预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林

纱布封闭伤口，协助医生做好进一步处理

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将

胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理、

4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约

束带加以约束，以防再次脱落

胸腔引流管脱出应急预案

1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱

布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸

腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。

3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。5.妥善固定，若患者烦躁，，

应用约束带适当加以约束。

6.上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因，采取针对措施预防

再次脱管。

手术病人引流管脱出的应急预案及流程

【预防措施】

1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。2.加强巡视，观察引流管情况，

严格交接班。

3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或

根据医嘱给于镇静药物。

4.加强引流管部位的固定。

5.在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）

应专人固定引流管，避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。

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6.向患者及家属告知：引流管的重要性；

引流管脱出的危险性；

预防脱管的方法。

【应急预案】

1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。2.观

察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。

3.检查脱管情况

（1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连

接，保持引流通畅。

（2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备

用物，配合医生送手术室，更新置管。

（3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，

更新置管。

4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有

无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。

5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。【流程】

发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医

生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。

PICC导管脱出应急预案小结

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉置入中心静脉导管，

由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉

下1/3的导管，PICC是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发

症低，临床使用效果非常好。

严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况，每日观察导管的刻度并记录，查看

导管有无打折，如导管有部分脱出，立即予穿刺点消毒，贴膜覆盖，嘱患者卧床

制动，同时通知护士长及管床医生，并测量导管脱出长度，立即抽回血，有回血

用生理盐水保持管道通常，联系急诊床边摄片，确认导管在体内位置，导管部分

脱出，确定导管尖端位置，判断导管尖端是否位于上下腔静脉，是位于上下腔静

脉，导管可以继续使用，不是位于上、下腔静脉，评估输注药物性质（发疱剂、

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刺激性）、pH（9

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