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新生儿科安全管理制度

篇一：新生儿科病房安全管理制度

新生儿科病房安全管理制度

一、人员管理

1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以

上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3

年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医

师积极协助下对病房进行管理。

2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合

理，定期参加新生儿专业知识的培训。

3、医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培

训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病

的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

4、护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经

新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉

新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

5、根据实际需要配置其他辅助人员。

二、科室管理

1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关

诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需

要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病

房。

3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造

成院内感染。

4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐

药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

5、100%使用腕带识别新生儿身份，严格执行身份确认制度、

查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员

不得进入。

7、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

8、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、

设施，防止发生火灾事故。

9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效

应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

10、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。

11、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病

室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪

护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

三、医院感染预防与控制

1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关

规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流

程，降低医院感染危险。

2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手

术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一

律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装

不符合要去，不能随意在病房走动。

4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物

表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果

不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立

即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用

一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置

等；吸痰管一用一更换。

（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒；盛放奶

瓶

的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日

更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每

周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。

（3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，

不得重复使用。

（4）患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，

污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。

7、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦

拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体

表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格

执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员

应调离新生儿病室，防止交叉感染。

9、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）

或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护

理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必

须专人专用专消毒，不得交叉使用。

10、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒

液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手

套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

11、病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及

有关规定进行分类、处理。