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中药第清热药

二、课程内容

1.清热泻火药：

(1)掌握：用量用法特点)知母栀子；

(2)熟悉：芦根天花粉夏枯草

竹叶；

(3)了解：决明子密蒙花青葙子谷

精草

淡竹叶。

2.清热燥湿药:

(1)掌握：黄芩黄连黄柏龙胆草

秦皮；

(2)熟悉：白鲜皮椿皮苦参；

(3)

3.清热解毒药:

(1)掌握：金银花连翘鱼腥草白头翁

大青叶

(附:板蓝根)山豆根(附

:北豆根)

(2)熟悉：公英地丁马齿苋红藤漏芦

败酱草

射干;

(3)了解：蚤休白蔹青黛(用法和用量

的特点)

鸦胆子(法量)千里光

熊胆

4.清热凉血药：

(1)掌握：生地黄玄参牡丹皮；

(2)熟悉：水牛角赤芍；

(3)了解：紫草

5.

概述

1.定义：

凡药性寒凉以清泄里热为主要

作用的药物称～

2.理论根据：

是根据“热者寒之”“温者清

之”的治疗原则而设立的。属于八清中

的“清法”。

3.作用：

清热泻火、清热燥湿、清热凉

血、清热解毒、清肝明目、清虚热等。

4.主治：里热证

①表邪入里化热（表已解）内无

积滞而里热炽盛的病症。

②温热病（热象偏盛，壮热、口

渴、汗出、脉洪大、舌红、或高热神昏、谵

妄、发斑等症）

③火热毒症：目赤肿痛、湿热痢

疾、黄疸、湿疹、热毒疮痈、咽喉肿痛、肺

热咳嗽以及热入血分而致的吐、衄、便血、

崩漏（功能性）子宫出血。

5.分类：根据外感病邪不同和发热程度的轻重，部

位深浅，热在卫、气、营、血、表、里或表里俱热

或上、中、下三焦俱热等阶段的以及药物的性能特

点可分六大类。(如前述六大功能)

卫、气、营、血：是用来划分温热病发展过程和

病势之深浅的四个阶段（病理方面）

§卫：是代表人体防御外邪，捍卫肌肤的能力；

§气：是代表维持呼吸循环和脏腑功能；

§营：是代表消化及吸收、代谢功能。

§血：是代表血液（也包括营养物质）。

病情→卫（轻）→气（较重）→

营（重）→血（最重）

§卫分证：

发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或

微黄，脉浮数，常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗

或有少许汗，咽喉肿痛。

§气分证：

大热、大汗、大渴、喜冷饮、面赤，心

烦，舌红苔黄燥，脉洪大。热结肠道日晡潮热，大

便燥结，腹满硬痛，拒按，舌苔黄燥，脉沉实。

§营分证：

身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或

见神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。（若热

入心包则见：高热，神昏谵语，手足厥冷，

舌红绛，脉细数。）

§血分证：

1.实证：在营分证的基础上，又

出现躁扰不安，斑疹透露，血色鲜红或深红

带紫，吐衄，便血，尿血，舌质深绛，脉细

数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮，

多汗等气分见证者，为气血两燔。（若肝热

动风则见：发热，心烦，口渴，头痛眩晕，

手足抽搐，角弓反张。舌红绛，脉弦数。）

2.虚证：低热不退，夜热早凉，

热退无汗，五心烦热，口咽干燥，神倦耳聋，

舌红少苔，脉细数。

6.注意事项：

（1）辨清气、血、虚、实；分清病情主、次

兼有表证的要先解表后攻里或表里同治；

（2）气兼血分热要气血两清；

（3）未入营血者不宜过早使