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方剂学课件理血剂

四、主治—血分病（明确范围）

血热证:

血寒证:

血虚证:

血溢证:

血瘀证:

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五、分类：

1、活血祛瘀—瘀血证

特点：A、疼痛B、包块C、瘀斑D、舌脉

代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五

汤、温经汤、生化汤—复元活血汤、桂枝茯苓丸—

失笑散、鳖甲煎丸

2、止血—全身各部位的出血证—咳、咯、

吐衄、便尿、崩漏、外伤。

代表方：十灰散、小蓟饮子、黄土汤—槐花散、

咳血方

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六、使用注意：

1、辨证求因，准确选用理血方。

2、剂型：新瘀证急，多用汤剂，取力大效速。

久瘀证缓，外伤出血，多用丸散。

A、性缓力小B、急速止血。

3、上部出血忌升提，下部出血忌沉降。

4、大出血有虚脱先兆者，当补气固脱。

5、孕妇、月经量多，慎用活血祛瘀方。

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桃核承气汤

一、组方：

1、主要配伍：桃仁配大黄，量偏重

2、调胃承气汤加桃仁、桂枝。

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二、主治—下焦蓄血证

1、含义

2、病机：瘀热相结，上扰心神。

3、主症：少腹急结，其人如狂，小便

自利，舌紫暗，脉沉实（夜

热，闭经，痛经）。

4、症状说明

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三、方解

1、治法—破血祛瘀（逐瘀泄热）

2、配伍

桃仁：破血祛瘀

大黄：攻下瘀热破泄同用—君

桂枝：辛散行血，助桃仁祛瘀

臣

芒硝：泄热通便，助大黄攻下

甘草：调和护胃，缓峻烈之性—使

3、说明：为何用逐瘀泄热法？

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四、临床应用：

1、范围原则：凡瘀热相结，以瘀为主的

病证，必实证。

2、使用注意：A、孕妇慎用

B、表证未解，当先解表。

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血府逐瘀汤《医林改错》

一、关于血府

二、组成：桃红四物汤、四逆散加牛膝、桔梗

三、作用特点：

1、专于肝经，长于胸中。

2、重在活血，佐以行气。

3、祛瘀不伤血，行气不耗气。

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四、主治：血瘀