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全喉切除术围术期护理查房PPT
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目录
围术期概述
术前护理查房
术中护理配合与观察
术后护理查房
呼吸道管理与康复训练
营养支持与饮食调整
心理护理与健康教育
01
围术期概述
围术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
确保手术顺利进行，减少并发症，促进患者康复。
目的
定义
全喉切除术是治疗喉癌的有效手段，特别是声门上型喉癌。
喉癌
部分下咽癌
其他喉部疾病
对于侵犯喉部的下咽癌，全喉切除术也是常用的治疗方法。
如喉结核、喉梅毒等导致喉部严重毁损时，也可考虑全喉切除术。
03
02
01
心理护理
术前检查
呼吸道准备
其他准备
01
02
03
04
向患者解释手术必要性、手术过程及术后注意事项，消除患者紧张、恐惧心理。
完善相关检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片等，评估患者手术耐受性。
术前戒烟、戒酒，进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸道准备训练。
术前禁食、禁水，备皮，留置导尿管等。
康复训练
指导患者进行吞咽、发音等康复训练，提高生活质量。
饮食护理
术后禁食期间给予静脉营养支持，逐步恢复经口进食。
伤口护理
观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
生命体征监测
术后密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止肺部感染。
02
术前护理查房
核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
确认患者身份
了解患者的现病史、既往史、过敏史等，评估手术风险。
了解病史
确认患者已完成的术前检查项目，如心电图、胸片、血常规等。
检查术前检查
评估患者状况
评估患者的身体状况、营养状况、皮肤状况等，确定是否符合手术条件。
术前教育
向患者及家属介绍手术过程、注意事项、术后护理等，提高患者及家属的认知度和配合度。
术前指导
指导患者进行术前呼吸训练、床上排便等适应性训练，减少术后并发症。
评估患者的心理状态，了解患者的焦虑、恐惧等情绪。
心理评估
给予患者心理支持，鼓励患者积极面对手术，增强信心。
心理支持
采取适当的措施缓解患者的焦虑情绪，如深呼吸、放松训练等。
缓解焦虑
标记手术部位，确保手术准确无误。
确认手术部位
核对术前用药医嘱，确保患者按时按量用药。
确认术前用药
告知患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。
确认术前禁食禁饮时间
根据手术需要，确认已完成的备皮、清洁灌肠等术前准备工作。
确认备皮及清洁灌肠等术前准备
03
术中护理配合与观察
确保手术室清洁、无菌，符合手术要求。
调整手术室温度、湿度，保持环境舒适。
准备好手术所需的各种器械、敷料和药品。
调试手术设备，如电刀、吸引器等，确保其正常运转。
熟练掌握各种器械的使用方法，以便在手术中快速、准确地传递。
检查手术器械是否齐全、完好，确保无菌。
协助麻醉师进行麻醉诱导和维持，确保患者安全。
密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时报告异常情况。
准确记录麻醉用药的种类、剂量和时间，以便术后追溯。
熟知术中可能出现的并发症及其预防措施。
密切观察手术进程，及时发现并处理异常情况。
与医生紧密配合，确保手术顺利进行。
04
术后护理查房
观察意识状态
评估患者意识恢复情况，注意有无烦躁、嗜睡等异常表现。
监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，确保患者生命体征平稳。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅。
检查敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况。
观察伤口敷料情况
根据伤口情况定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
定期更换敷料
在更换敷料过程中，严格遵守无菌操作原则，避免感染。
注意无菌操作
03
疼痛教育
向患者及家属进行疼痛知识教育，提高其对疼痛的认识和管理能力。
01
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行评估，了解患者疼痛感受。
02
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。
05
呼吸道管理与康复训练
有效咳嗽
指导患者掌握正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽，有助于痰液的排出。
缩唇呼吸
指导患者进行缩唇呼吸，以增加气道阻力，减少呼气末肺内残气量。
腹式呼吸
通过腹式呼吸训练，增强膈肌活动，提高肺通气量。
呼吸操
根据患者病情和耐受能力，制定个性化的呼吸操训练计划。
呼吸功能评估
咳嗽排痰能力评估
生活质量评估
并发症预防与处理
通过肺功能检查、动脉血气分析等指标，评估患者呼吸功能改善情况。
通过问卷调查等方式，了解患者的生活质量改善情况，包括日常活动能力、心理状态等。
观察患者咳嗽排痰的难易程度、痰液的性状和量等，评估咳嗽排痰能力的恢复情况。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可
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