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CT增强扫描高速注射碘对比剂的不良反应观察与处理

目的：对CT增强扫描高速注射碘对比剂的不良反应与急救护理进行分析与

研究。方法：回顾性分析我院2013年2月到2014年2月进行CT增强扫描的845

例患者的临床资料，并对其因碘对比剂而引发的不良反应及其急救护理情况进行

分析。结果：24例发生轻度恶心，19例打喷嚏，18例心慌，11例颜面皮疹，12

例头皮瘙痒，9例手足心瘙痒，5例全身皮肤潮红，3例休克，4例喉头水肿，2

例丧失意识。经对症急救处理之后，所有不良反应均得以好转或消失。结论：在

对患者采取CT增强扫描检查时，应掌握碘对比剂的理化特点，且对患者用药前

后的临床症状进行密切的观察，一旦发生异常状况，应及时予以急救处理，从而

在一定程度上控制不良反应的发生。

标签：CT增强扫描；碘对比剂；急救护理

为了能够了解患者在CT增强扫描检查时，高速注射碘对比剂的运用情况，

且对其急救护理措施进行探讨，笔者对我院2013年2月到2014年2月所收治的

845例患者实施CT增强扫描，且运用碘对比剂，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年2月到2014年2月所收治的845例患者作为研究对象，对

其均实施CT增强扫描，其中男577例，女268例，年龄在9～78岁之间，平均

年龄（42.7±10.6）岁。检查部位：261例为腹部，257例为头部，199例为胸部，

128例为盆腔。

1.2方法

采取西门子Emotion6排螺旋CT予以扫描，全部病患皆采用高压注射器静

脉注射非离子型水溶性碘对比剂，运用快速团注法，速率为每秒2.5～5.5ml[1]。

完成检查之后，将静脉通道予以保留，且要求患者在CT室内观察半小时以上，

在确定无异常症状或不适感之后，方能离开。

1.3判断标准

CT增强扫描高速注射碘对比剂不良反应发生的判断标准[2]：1）出现单一

症状，即轻度恶心、打喷嚏、心慌以及颜面皮疹；2）发生前驱症状，即头皮瘙

痒、手足心瘙痒、球结膜水肿、全身皮肤潮红等等；3）直接引发休克或者是喉

头水肿，其中休克的临床表现为血压降低、皮肤湿冷，而喉头水肿的临床表现为

结膜充血、呼吸困难、口唇舌发麻等等；4）引发重度反应，即呼吸与颈动脉搏

动消失，且丧失意识。

1.4急救措施

针对上述中所出现的症状，采取相对应的急救处理措施，即1）嘱咐患者多

喝水，以使体液量增多，进而加速藥物的排出，再对患者进行30min的观察，若

症状得以缓解，则不需要采取药物处理。2）针对前驱症状，应当及时暂停碘对

比剂的注射，且肌注5mg的地塞米松，构建静脉通道，留观一小时，若症状缓

解亦或者是消失，那么则不需要进行特殊化处理。3）对于直接休克或者是喉头

水肿，可对其采取以下措施，即及时暂停碘对比剂的注射，且皮下注射肾上腺素，

剂量约为0.3～0.5ml，保证呼吸道通畅；同时，对患者予以高流量吸氧，严密观

察患者的临床生命体征，构建静脉通道，予以5～10mg的地塞米松，静脉推注，

在患者病情好转之后，将其送至急救室予以进一步抢救。4）对于已经出现意识

丧失、颈动脉搏动消失的情况，应当马上对患者予以心肺复苏。

2.结果

在本组患者中，有24例发生轻度恶心，19例打喷嚏，18例心慌，11例颜

面皮疹，12例头皮瘙痒，9例手足心瘙痒，5例全身皮肤潮红，3例休克，4例

喉头水肿，2例丧失意识。经对症急救处理之后，所有不良反应均得以好转或消

失。

3.讨论

伴随着当前医疗技术的不断进步，CT增强扫描在一些疾病的鉴别与诊断上，

提供了极为有力的参考依据。所谓的CT增强扫描，就是在无法对正常组织与病

变组织进行区分时，把快速静脉注入对比剂予以扫描，以加强病变组织与正常组

织间的比较，进而达到提升检出率的目的[3]。然而，因为在高速静脉注射碘对

比剂的过程中，亦或者是注射之后，一些患者会出现不良反应，尤其是对过敏性

体质而言，其发生不良反应的概率更高，情节严重的甚至会威胁到患者的生命健

康。

在本次研究的845例患者中，就有患者出现各种不良反应，例如有24例出

现轻度恶心，12例发生头皮瘙痒，甚至有3例发生休克，等等。因而，加强CT

增强扫描高速注射碘对比剂的临床观察与护理是极为关键且有必要的，尤其是对

不良反应的预防护理，可