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护理信息管理中的常见问题及对策

摘要]信息化、网络化的快速发展推进了医院的信息化建设,护理工作作为医疗活

动的重要组成部分,其信息化越来越受到相关学者的重视。信息技术的快速发展使

传统的护理管理模式、理论体系、技术手段受到了严重的冲击。本研究立足于我

国当前信息驱动发展的宏观背景，以国内现状为基础、以信息系统在护理管理中

的应用为切入点,以我国中长期医疗卫生目标为导引,在文献调研和内容分析的方

法对相关文献进行归纳总结。主要介绍了护理信息系统在护理管理中的应用，重

点探析四个常见问题：护理信息管理中信息理念滞后、护理人员信息知识技能欠

缺、护理信息化系统建设的基础薄弱、经费和硬件投入不足,针对以上问题提出针

对性的意见和对策,以期为相关研究提供参考。

【关键词】护理信息;管理;问题;对策

【中图分类号】R473【文章标识码】A

1护理信息系统在护理管理中的应用

计算机技术的快速发展促进了其在医疗领域的广泛应用,很多医院已建立了信

息系统,其先进性、科学性使复杂的临床工作变得简捷[1]。1986年石家庄空军医

院率先开始探索计算机在责任制护理方面的应用;1991年山西省人民医院开始了

微机护理程序软件系统应用效果评价的研究，这些均是探索性、开拓性的实践,为

护理信息系统的开发和推广奠定了基础。护理信息系统是适应当今时代发展和医

院信息系统的发展而产生,促进了护理管理方式的革新。护理信息系统(Nursing

InformaticsSystem,NIS)主要由护理人员和计算机组成,能对护理管理和业务技术信

息进行收集、存储和处理的集合,是医院信息系统的一个子系统[2]，目前我国护理

信息系统开发程度不一致，在信息管理中存在不同程度的问题。

2我国护理信息管理的不足与建议

2.1护理信息管理中信息理念滞后

2.1.1医院管理者

由于我国医院护理信息化缓慢,医院护理信息管理涉及面广、难度大、标准化

程度低,护理管理者缺乏护理信息理念,没有认识到信息管理的重要性[3]。因此,没

有意识形态的引领自然不会有实践层面的行动。护理信息管理者应该充分认识到

信息管理工作的重要性,将国外先进成果引进、消化、吸收，促进我国护理管理方

式的变革及工作效率的提高，具体措施为：积极派遣临床优秀护理人员出国进修，

积极参加国内外医学信息和护理信息学会议，掌握最近前沿动态，促进知识结构

的更新。

2.1.2护理人员

护理信息系统的开发与发展，护理人员的观念和现有的知识结构受到了严重

的冲击。目前，相当一部分的护理人员没有认识到护理信息在护理管理中的作用，

缺乏信息学知识，信息素养和护理信息能力水平较低。因此，(1)加强临床护理人

员对信息社会的认识、信息科学的学习与理解。(2)积极发展护理信息学教育，开

展多种形式的继续教育，培养护理人员护理信息能力、不断完善护理人员的知识

储备，培养开拓性、前瞻性视野。

2.2护理人员和护理管理者的信息知识技能欠缺

现阶段相当部分的管理人员和护理人员缺乏信息学知识,只会进行简单的文字

编排工作。知识更新不够,对新信息的敏感度和分析复杂信息的能力不足。在实践

层论文现象。因此,（1)积极加强医院之间、院校之间的合作，将医院的资源优势

与学校的人才、信息优势结合起来，实现资源的共享,促进互利信息系统的开发和

利用,进而促进护理学科的发展。(2)培养护理信息学骨干及学科带头人,有计划的

培养一批有一定护理理论水平、临床经验、管理经验同时学习信息理论和技能的

护理人员。

2.3护理信息化的基础薄弱

2.3.1标准化不规范

现阶段我国医院护理信息化水平与国外还有相当大的差距,护理系统自身的不

完善,地区发展不平衡,同时没有统一的标准,各医院各自为政,造成资源的浪费。信

息表达的标准化是建立信息系统的重要基础,也使用信息处理必须跨越的障碍,其

程度的高低直接关系着系统水平的高低。为了适应护理信息学的发展,国际护理界

发展了各种标准化护理语言系统,如北美护理诊断学会诊断分类(NANDA)、Omaha

护理术语等。目前,国内缺乏统一的信息录入标准,尚未形成统一的护理信息标准

体系。基于其重要性和国内研究的空白点及难点，开展护理信息标准化研究和建

设显得至关重要。

护理信息的标准化应主要包括三个方面:一是护理学术内容的标准化;二是学科信

息管理指标体系的建立;三是护理专业信息的分类与编码[4]。护理信息标准化建设

是一个不断探索完善的阶段,是一个漫长的摸索过程。由于笔者学识、能力的