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护理管理和知识传播分析

随着信息技术的发展，护理知识和教育在网络传播中方兴

未艾。以社会信息化为背景，网络护理信息检索、护理信息

化管理、护理信息技术服务等应有尽有，涵盖了护理的基本

理论知识、医院护理的管理、护理人力资源的流动与管理、

护理教育教学课程与培训、国际国内护理的政策法规、技术

与应用以及学科和行业领域的最新研究成果与发展动向等

可以通过网络获得，网络把世界各个行业、各个领域的知识

和人才紧密地结合起来，通过护理知识的网络传播，推动护

理知识、护理专业教育和护理人才的国际化进程。

一、护理网络化管理和知识传播现状

（一）国外发展现状。国外对于社区护理管理和知识交流

相对重视，其护理工作和管理有网络化的趋势。社会网络分

析法虽然在护理工作中应用不够广泛，但是，国外在护理知

识信息管理的某些形式方面已经显现出社会网络化特征。例

如，美国在护理人员配置和团队架构方面就表现出了联盟特

色，通过论坛、沙龙、俱乐部等多种形式强化护患之间、医

护之间以及护士与护士之间的交流，以提高医护人员的专业

知识水平和加强彼此间的交流协作［１］。澳大利亚对护士

的转岗培训方面都出台了完善的法规和制度，并形成制度

化。例如，在护理人员的继续教育中，由护理学会统筹安排，

包括制定周密的培训计划等。政府对医护人员的管理力度也

非常大，会出台各种政策以保障护理人员的培训顺利进行和

成功实施。而且，高等教育中的医学院作为培训的第三方机

构，会按照所制定的计划分模块进行实施，而且培训的内容

层次分明，涵盖基础理论知识部分的学习和实践教学及应用

的各个方面。此外，政府采取构建以州为单位的社区健康护

理论坛，提倡护理人员利用网络等形式进行信息流通、成效

反馈以及实践能力的培训，这些都是基于网络传播基础上的

知识管理与应用的实践模式。又如，德国为促进社区护理从

业者网络知识传播与的流动和共享，要求每个护士站的护士

必须每周碰头２～３次，面对面讨论社区就医者的护理计划

和对病人护理过程中出现的问题的讨论，每７个护理站归属

同一总部管理，其余的信息传播和交流则通过网络传播的方

式进行。同时，各州护理技术监测协会还定期对各护士站进

行考核和验收，形成一定的社会网络，通过面对面和网络双

重管理模式的构建，使协会对社区护理人员的管理力度和管

理受众面加大，而且护理人员的知识素质和服务水平不断地

提高［２］。（二）国内发展现状。我国的社区护理发展起

步较晚，在数量、结构和素质上与发达国家有较大的差距。

目前从事社区护理工作的社区护士学历结构以中专为主，占

５２．６％～７６．９％，专科学历占７．２％～４１．６％，

无专业学历护理人员占３．０％～１５．９％，本科及以上

学历最高为１５％［３］。社区护理人员现有学历和能力与

实现新形势下社区卫生功能的要求不匹配尤为突出。研究表

明，我国当前卫生服务体制下，护理人才分布总体呈现倒三

角形，总体而言，医院越大，医疗、护理等人才越多，人员

素质越高。而社区护理人员从数量、学历结构、职称结构等

方面均与综合医院相比有较大的差距。因此，目前社区医疗

机构在护理方面还存在诸多的不足，例如：培训内容系统性

欠缺，主要有如下原因：①各类培训、讲座是由不同部门、

不同医院组织实施，培训内容缺乏统筹；②每次培训，参加

的护理人员不一，造成信息传递不均、知识累积不足（无论

是护士个体、还是社区服务中心的护理组织）。同时，虽然

社区卫生服务机构覆盖面广，但是还存在有些地区较分散、

机构相对小、硬件设施配备不完善，医护人员技术水平相对

较低，培训不到位等问题。再者，一些偏远地区，网络信号

不好，网络传播不畅，是导致边缘社区护理知识流动不畅的

另一个原因。那么如何保证社区护士知识储备提升，培训非

常重要。但是，由于经济交通等各方面因素的影响，即使有

一些培训也是表面文章，解决不了太多的实际问题，对切实

提高护理人员的素质未起到多大作用，并未有效地解决这些

地区护理人员培训和继续教育的问题。这种培训往往是投入

大、收效小。因此，如何解决这些问题，使护理管理系统化，

培训方便、快捷、省钱、省力，要依靠政府有关部门建立有

效机制，利用网络技术，学习国外的经验，建立一个长效的、

系统的网络网格管理机制，形成网络系统化管理，扫除护理

人员交流屏障，打通学科知识渠道，不仅对护理人员进行有

效管理，而且加强网络知识交流、教育与培训，提升护理人

员实践能力，力争社区护理人员教育培训的全覆盖率，逐步

完善社区护理队伍建设。

二、社会网络传播在社区护理知识