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胃食管反流病蓝程讲义
胃食管反流病
（Gastroesophageal
reflexdisease,GERD）
概述
GERD定义
“GERDisaconditionwhichdevelopswhenthereflux
ofstomachcontentscausestroublesomesymptoms
and/orcomplications
GERD是胃内容物反流导致的
不适症状和/或并发症
VakilNetal.AmJGastroenterol,2006:101;1900–20
反流症状引起患者不适
是GERD诊断的关键
“反流相关症状影响患者正常生活时
常会导致患者不适”
“轻度症状每周发作2天或以上，中/重度症
状每周发作1天或以上常会导致患者不适”
ThereportedprevalenceofGERD
variesbetweencountries
England
USA
Norway
Belgium
Spain
Switzerland
Sweden
France(Paris)
NewZealand
Benin
Japan
SouthAfrica
Italy
Gabon
Denmark
Senegal
0510152025
Ollyoetal1993
国内GERD的流行病学
北京
北京
10.19%
10.19%
西安16.9%
西安16.9%
上海7.76%
上海7.76%
海口7%-10%
GERD的疾病谱组成
胃食管反流病
(GERD)
反流性食管炎非糜烂性反流病Barrett
（RE）(NERD)食管
反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)
•内镜下可见食管远段黏膜破损
•可以并发食管溃疡、狭窄和出血
•按1994年洛杉矶分级标准分为A、B、C、D四级
非糜烂性返流病
（Non-ErosiveRefluxDisease，NERD）
•又称内镜阴性反流病
•存在与反流相关的不适症状，但内镜下
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